Testul de sânge AMH nu prezice fertilitatea naturală
Un număr tot mai mare de femei din Australia apelează la un test de sânge pentru a evalua fertilitatea, însă cercetările recente sugerează că acesta nu oferă răspunsurile pe care multe dintre ele le caută.
Un studiu realizat de Universitatea Flinders și publicat în Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology a constatat că cererile din partea medicilor de familie pentru teste de hormon anti-Müllerian (AMH) au crescut de peste 13 ori între 2011 și 2021, în ciuda dovezilor tot mai mari că testul nu poate prezice dacă o femeie va rămâne însărcinată natural, nici acum, nici în viitor.
AMH este adesea promovat ca un test de fertilitate sau „număr de ouă”, deoarece măsoară rezerva ovariană, adică numărul de ouă rămase în ovare. Cu toate acestea, cercetătorii afirmă că multe femei și clinicieni înțeleg greșit ceea ce rezultatele pot indica.
Analizând dosarele de sănătate ale aproape 1,4 milioane de femei australiene, cercetătorii au descoperit că testarea a crescut dramatic în decada analizată. Femeile cu vârste între 30 și 34 de ani au experimentat cea mai mare creștere, cu ratele de testare crescând aproape de 20 de ori.
Autorul principal, Luke Grzeskowiak, subliniază că rezultatele evidențiază un decalaj între percepția publicului, practica clinică și dovezile științifice. „Multe femei caută testarea AMH pentru a înțelege fertilitatea lor viitoare”, spune Grzeskowiak.
„Dar, deși AMH poate măsura rezerva ovariană, nu poate spune unei femei sănătoase cât de probabil este să rămână însărcinată, cât de repede sau cât timp reproductiv mai are în față.”
„Una dintre cele mai mari preocupări este impactul psihologic. Femeile ar putea simți presiunea de a-și avansa planurile de a avea copii după un rezultat scăzut, în timp ce un rezultat normal poate oferi o falsă asigurare dacă există alte probleme de fertilitate.”
Cercetătorii sugerează că creșterea testării este probabil legată de întârzierea nașterii copiilor, de o conștientizare tot mai mare a problemelor de fertilitate, de mesajele de pe rețelele sociale și de promovarea comercială a testului ca o modalitate simplă de a evalua potențialul reproductiv.
Studiul a constatat că aproape una din cinci femei a primit un rezultat clasificat ca fiind scăzut. Totuși, printre femeile care au repetat testul după un rezultat scăzut, aproximativ o treime au primit ulterior un rezultat în intervalul normal.
Un rezultat scăzut AMH nu înseamnă că o femeie este infertilă, iar un rezultat normal nu garantează fertilitatea viitoare.
„Îngrijorarea noastră este că femeile ar putea lua decizii importante cu privire la relații, planificarea familiei sau congelarea ovulelor pe baza unor informații care nu pot răspunde la întrebările care le preocupă cel mai mult.”
Cercetătorii afirmă că vârsta rămâne cel mai important factor care afectează fertilitatea. „Femeile merită informații clare, bazate pe dovezi despre ceea ce poate și ce nu poate indica testarea AMH”, spune Grzeskowiak.
„Pentru femeile mai tinere, în special, un rezultat AMH nu ar trebui să fie privit ca o bilă de cristal pentru viitorul lor reproductiv.”
Studiul a relevat, de asemenea, diferențe considerabile în ratele de testare în întreaga Australii. Femeile care locuiesc în orașe mari și în zone mai avantajate au fost mai predispuse să efectueze testul, în timp ce deținătorii de carduri de concesie au fost mai puțin susceptibili să fie testați.
Cercetătorii notează că testarea AMH nu este acoperită de Medicare și poate costa mai mult de 100 de dolari.
De asemenea, au fost observate diferențe mari între practicile medicilor de familie. Peste o zece din practicile analizate nu au avut pacienți care să fi efectuat un test AMH în perioada studiată, iar aproximativ 21% din variația ratelor de testare a fost legată de diferențele între practici, nu de caracteristicile pacienților.
„Descoperirile noastre subliniază necesitatea unei mai bune educații atât pentru clinicieni, cât și pentru public”, spune Grzeskowiak.
„Testarea AMH poate fi utilă în anumite setări de fertilitate specializate, dar nu ar trebui confundată cu un test care prezice dacă o femeie va putea avea un copil.”
„Cel mai bun mod de a sprijini femeile este cu informații exacte, bazate pe dovezi, astfel încât să poată lua decizii informate despre sănătatea lor reproductivă și planurile de familie viitoare.”
