Persoanele cu autism au o speranță de viață cu 14 ani mai scurtă
Persoanele cu tulburare din spectrul autist (TSA) din Statele Unite au o speranță de viață cu 14 ani mai scurtă, conform unui nou studiu realizat de cercetători de la Columbia University Mailman School of Public Health și Universitatea Colorado Anschutz.
Studiul oferă unele dintre primele estimări la scară largă privind ratele de deces specifice vârstei și speranța de viață în rândul persoanelor cu TSA. Rezultatele au fost publicate în JAMA Network Open.
Cercetările anterioare asupra autismului s-au concentrat în principal pe biologie, genetică, factori de risc de mediu și diagnosticare, acordând mai puțin atenție rezultatelor pe termen lung în ceea ce privește sănătatea, esențiale pentru înțelegerea istoriei naturale a tulburării și dezvoltarea programelor de intervenție. Noile constatări evidențiază disparitățile semnificative în speranța de viață și identifică cauzele mortalității excesive care ar putea fi prevenibile.
Autismul este o condiție complexă pe tot parcursul vieții, având costuri substanțiale pentru sistemul de sănătate din SUA. Riscul crescut de mortalitate în rândul persoanelor cu TSA a fost raportat încă din anii 1980, însă speranța de viață pentru această populație a rămas necunoscută din cauza datelor insuficiente privind ratele de deces specifice vârstei.
Cercetătorii au analizat datele din Transformed Medicaid Statistical Information System și Children’s Health Insurance Program Statistical Information System pentru a examina speranța de viață și cauzele mortalității excesive. Datele îmbunătățite Medicaid includ informații despre mortalitate legate de National Death Index pentru beneficiarii din toate cele 50 de state și Districtul Columbia, în perioada 2000-2020.
În perioada studiului de 21 de ani, 2.048.046 de indivizi cu TSA au fost înscriși în Medicaid. Dintre aceștia, 76% erau bărbați; 49% erau albi non-hispanici, 15% erau negri non-hispanici, iar 17% erau hispanici. În total, 18.268 de beneficiari Medicaid cu TSA au decedat între 2000 și 2020.
Speranța de viață la naștere pentru beneficiarii Medicaid cu TSA a fost de 64,9 ani, cu 5,6 ani mai scurtă decât cea a populației generale Medicaid și cu 13,8 ani mai scurtă decât cea a populației generale din SUA. Estimările au fost în general similare între sexe și grupuri rasiale și etnice, deși diferența în raport cu populația generală a fost mai mare pentru femei decât pentru bărbați.
Speranța de viață a beneficiariilor Medicaid cu TSA a crescut cu 1,7 ani în perioada studiului, de la 63,9 ani în intervalul 2000-2004 la 65,6 ani în intervalul 2015-2019. Totuși, discrepanța față de populația mai largă Medicaid și față de populația generală din SUA a persistat.
Beneficiarii Medicaid cu TSA aveau un risc de mortalitate cu 44% mai mare decât ceilalți beneficiari Medicaid. Mortalitatea excesivă a fost observată în majoritatea categoriilor de boli și condiții de sănătate, cu un risc deosebit de crescut în cazul gripei, malnutriției, pneumoniei, accidentelor nelegat de transport, înecului și pneumoniei.
Cercetătorii au constatat, de asemenea, că, comparativ cu populația generală, femeile autiste au experimentat un deficit mai mare al speranței de viață decât bărbații autiști, fiind în mare parte asociat cu rate mai mari ale comorbidităților psihiatrice și mortalității excesive aferente.
„Speranța de viață pentru populația autistă înscrisă în Medicaid în Statele Unite este de aproximativ 65 de ani, ceea ce este similar cu cea a populației generale din Haiti sau Angola”, a afirmat Carolyn DiGuiseppi. „Această constatare este îngrijorătoare.”
„Vestea bună este că o mare parte din mortalitatea excesivă în rândul persoanelor cu TSA este evitabilă prin îmbunătățirea sprijinului social, a îngrijirii primare și a serviciilor comunitare și la domiciliu”, a declarat Li.
