Studiul confirmă eficiența azitromicinei perioperatorii în nașterile prin cezariană neplanificate
Infecțiile pot apărea la 10-20% dintre pacienți după o naștere prin cezariană, iar riscul aproape se dublează în cazul celor care au o cezariană neplanificată, cum ar fi cele efectuate în timpul travaliului.
În 2016, cercetătorii au publicat rezultatele unui studiu clinic randomizat, dublu-orb, în care jumătate dintre participanți au primit azitromicină intravenoasă, pe lângă antibioticele de rutină, în timpul unei cezariene de urgență.
Comparativ cu grupul de placebo, cei care au primit azitromicină au avut o rată a infecțiilor cu 50% mai mică (12% față de 6%). Totuși, nu se știa în ce măsură rezultatele studiului au influențat practica clinică de la acea dată.
Pentru a explora această întrebare, cercetătorii de la Mass General Brigham, conduși de fostul rezident în medicină maternal-fetală Taylor S. Freret, MD, MEd, sub supravegherea lui Mark A. Clapp, MD, MPH, au analizat utilizarea azitromicinei în cazurile de cezariană de urgență după 2016 și dacă a existat o reducere corespunzătoare a ratelor de infecție postpartum. Echipa a folosit date din Epic Cosmos pentru a compara ratele între 2013 și 2016 cu cele din perioada 2017-2024.
Rezultatele au arătat că utilizarea azitromicinei a crescut semnificativ – aceasta a fost administrată în 2,2% dintre cezarienele de urgență înainte de 2016 și în 39,6% dintre cazuri în perioada ulterioară. Rata infecțiilor postpartum a scăzut, de asemenea, de la 9,2% la 8,0%, ceea ce reprezintă o reducere relativă a riscului de 20%.
Deși cercetătorii au observat o scădere relativ mai mică a riscului de infecție în comparație cu studiul, acest lucru se datorează în parte faptului că doar aproximativ jumătate dintre pacienții care au avut o cezariană neplanificată au primit azitromicină. În ansamblu, utilizarea azitromicinei a crescut, iar ratele infecțiilor au scăzut după publicarea studiului, susținând astfel eficacitatea și generalizabilitatea acestei practici în mediile clinice reale.
