Inteligența artificială reduce timpul de documentare medicală și burnout-ul medicilor
Utilizarea scribilor bazați pe inteligența artificială (AI) poate diminua cu 69,1% timpul pe care medicii îl petrec documentând vizitele pacienților, conform unei cercetări conduse de studentul la doctorat LaShawn Murray de la Universitatea din Toronto.
Studiul, publicat în revista JAMIA Open, a fost realizat împreună cu profesoara Enid Montague de la Universitatea din Toronto și cu Dr. Onil Bhattacharyya de la Women’s College Hospital. Acesta a implicat nouă medici care au completat întâlniri simulate cu pacienți, atât cu cât și fără utilizarea scribilor AI. Aceste instrumente digitale sunt capabile să înregistreze audio și să genereze note clinice structurate și conforme din punct de vedere reglementar pentru dosarul medical al unui pacient.
Cercetătorii au analizat înregistrările video ale fiecărei întâlniri pentru a evalua modul în care medicii își desfășoară activitatea. Au descoperit că, atunci când scribii erau utilizați, medicii petreceau semnificativ mai puțin timp documentând.
„Știm că lucrătorii din domeniul sănătății se confruntă cu burnout, ceea ce este asociat cu compromiterea siguranței pacienților și creșterea potențialului de erori, și poate contribui la plecarea medicilor”, afirmă Murray.
„De asemenea, știm că sarcinile administrative contribuie la acest burnout, așa că dorim să găsim modalități de a reduce această presiune.”
Studiul face parte dintr-un proiect în mai multe etape între laboratorul de inginerie pentru bunăstare și îmbunătățirea sănătății de la Universitatea din Toronto și Centrul pentru Evaluarea Sănătății Digitale, Institutul Women’s College Hospital pentru Soluții în Sistemul de Sănătate și Îngrijire Virtuală. Cercetările anterioare ale echipei au comparat utilizabilitatea și performanța a șase produse de scribi AI; doar cele trei instrumente cu performanțe superioare au fost utilizate în acest studiu ulterior.
Fără scribii AI, medicii au petrecut mai mult de o treime din fiecare întâlnire simulată cu pacienții dedicată notării. Pe lângă economisirea timpului în cadrul interacțiunii cu pacienții, Murray speră că integrarea AI va conduce la o documentare mai rapidă.
Documentarea este adesea întârziată din cauza volumului mare de muncă și a zilelor aglomerate; acest lucru poate afecta acuratețea.
Sper că, odată cu această tehnologie, vom observa o reducere a situațiilor în care notarea se face după ore sau zile. Aceasta ar crea, de asemenea, o reducere a muncii cognitive, medicii fiind nevoiți să-și amintească ce s-a întâmplat în timpul întâlnirilor care au avut loc cu câteva zile în urmă.”
Cercetătorii au observat, de asemenea, o schimbare neașteptată în modul în care unii medici își gestionau gândurile în timpul întâlnirilor unde erau folosiți scribii AI. Schimbarea în fluxul de lucru a evidențiat rolul notării în diagnosticare.
„Cea mai interesantă descoperire pentru mine a fost observarea modului în care crearea fizică a chart-urilor pe parcursul întâlnirii a stimulat gândirea și mai multe întrebări de decizie clinică din partea medicilor”, spune Murray.
„Când scribii erau utilizați, am observat adoptarea blocnotelor pentru notare, pentru a ajuta medicii să-și amintească să pună întrebări de urmărire.”
Cu scribii, în loc să schimbe între pacient și tastare pe computer, medicii au documentat diferit. În loc să noteze pe parcurs, medicii s-au concentrat pe revizuirea și editarea documentației generate de AI după ce aceasta a fost produsă. Aceasta a dus la mai puține întreruperi în timpul întâlnirilor simulate.
Unul dintre obiectivele generale ale proiectului este de a genera cercetări specifice pentru Ontario în jurul tehnologiei AI în domeniul sănătății, deoarece medicii din Ontario operează sub reglementări de confidențialitate diferite față de colegii lor din SUA, ceea ce ar putea influența modul în care scribii AI sunt integrați în practica clinică.
„Când studiile au început să apară, le vedeam venind din aceste mari sisteme spitalicești din SUA”, spune Murray.
„Așa că, pentru noi, a fost vorba despre a ne concentra pe contextul canadian și, chiar mai specific, pe cel din Ontario. Nu este vorba că am fost singurii în acest domeniu, dar exista o lacună în literatură referitoare la modul în care AI influențează livrarea îngrijirii primare și ce înseamnă acest lucru pentru sănătatea din Canada.”
Murray, care a studiat scribii AI din 2023, a observat schimbări în tehnologie, cu caracteristici mai personalizabile și o integrare mai bună în platformele existente, dar și în discuțiile despre potențialul tehnologiei. Pe măsură ce tehnologia a fost adoptată pe scară mai largă, a început să existe și o schimbare a așteptărilor.
„Când tehnologia era nouă, discuția era foarte mult despre cum aceasta va rezolva toate problemele noastre”, afirmă Murray.
„Acum, aceasta s-a schimbat în ‘hei, poate că aceasta este doar o piesă din povara generală de documentare pe care o vedem’, deoarece chart-urile nu sunt singura povară administrativă cu care se confruntă medicii. De asemenea, ne gândim la lucruri precum trimiterile, ordinele de prescripție, facturarea și cerințele de reglementare care contribuie la munca administrativă.”
Deși studiul s-a bazat pe întâlniri simulate cu pacienții, sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege cum funcționează scribii AI în practica clinică de zi cu zi.
De exemplu, pe măsură ce tehnologia este adoptată pe scară mai largă, Murray vrea să afle cât de receptivi vor fi pacienții la utilizarea scribilor AI în cadrul îngrijirii lor.
„Sunt ei apreciați de diferențele în comunicare? Există ezitări în ceea ce privește înregistrarea și cine are acces la aceste înregistrări?” întreabă Murray.
„Mă întreb despre impactul asupra diferitelor populații de pacienți, de asemenea. Ce se întâmplă când medicii care folosesc aproape întotdeauna scribii AI au, deodată, un pacient care nu își dă consimțământul pentru a fi folosit în îngrijirea sa? Această cercetare a deschis multe discuții și posibilități de considerat.”
