Testele simple de fecale ar putea ajuta la depistarea cancerelor colorectale și pancreatice
Cancerul gastrointestinal și cel pancreatobiliar pot fi dificile de detectat în stadii incipiente, ceea ce generează o necesitate pentru metode practice și noninvazive de depistare timpurie și evaluare a riscului.
Microbiomul intestinal a apărut ca o sursă potențială de biomarkeri pentru cancer, oferind oportunități practice pentru teste noninvazive, având în vedere că modificările microbiene pot fi evaluate în probele de fecale. Totuși, utilizarea testării microbiomului bazată pe secvențiere în practica clinică de rutină rămâne o provocare din cauza costurilor, complexității analitice și necesității unei analize specializate a datelor. Testarea PCR cantitativă direcționată (qPCR) ar putea oferi o modalitate mai simplă de a traduce semnalele microbiomului în teste accesibile.
În acest context, o echipă de cercetători condusă de Associate Professor Tadashi Fujii de la Departamentul de Cercetare Medicală pe Prebiotice și Probiotice de la Universitatea de Sănătate Fujita din Japonia, împreună cu colegii săi, a evaluat șase biomarkeri microbieni din fecale și a dezvoltat modele logistice specifice bolii pentru cancerul colorectal (CRC) și cancerul pancreatic (PC). Patru markeri – afb, nan, fsr și 5ar – au fost selectați pentru modelul CRC, în timp ce trei – but, fsr și saa – au fost aleși pentru modelul PC. Rezultatele lor au fost disponibile online pe 18 iunie 2026 și publicate în Volumul 90, Numărul 9, al revistei Bioscience, Biotechnology, and Biochemistry pe 1 septembrie 2026.
Cercetătorii au evaluat cât de bine modelele pot distinge cancerul de probele de control utilizând validarea încrucișată „lasă-o pe una deoparte”. Modelul CRC a generat o valoare de 0.824 pentru aria sub curbă (AUC), în timp ce modelul PC a avut o AUC de 0.780. Când modelele fixe au fost aplicate grupurilor clinice asociate, modelul CRC a arătat o AUC de 0.716 pentru adenoma colorectală. Modelul PC a generat o AUC de 0.804 în cadrul unui subgrup exploratoriu timpuriu de PC și 0.540 atunci când a fost utilizat pentru a distinge persoanele cu risc ridicat pancreatic fără cancer evident de probele de control. Într-o comparație exploratorie suplimentară, scorul qPCR fecal a generat o AUC de 0.739 pentru PC timpuriu comparativ cu grupul cu risc ridicat, în comparație cu 0.543 pentru serul CA19-9. Diferența nu a atins semnificația statistică convențională.
Rezultatele sugerează că un panou comun de microbi fecali poate genera semnături specifice diferitelor boli pentru CRC și PC. De asemenea, rezultatele ridică posibilitatea ca qPCR fecal să ofere informații complementare fără a necesita prelevări invazive.
Studiul a explorat, de asemenea, dacă scorul PC s-a schimbat în timpul tratamentului la pacienții care au obținut un răspuns parțial la chimioterapie. În această analiză post hoc, scorul a rămas stabil în grupul 1-kestose, dar a crescut în grupul fără administrare, în timp ce CA19-9 a scăzut în ambele grupuri.
Deoarece colectarea fecalelor este noninvazivă, simplă și potrivită pentru teste repetate sau realizate acasă, cercetătorii sugerează că această abordare ar putea susține în cele din urmă screeningul și supravegherea. Pentru CRC, testarea fecală regulată ar putea ajuta la identificarea persoanelor care ar putea beneficia de colonoscopie, inclusiv persoanele cu adenome precanceroase. Pentru PC, testarea repetată ar putea ajuta clinicienii să identifice persoanele cu risc ridicat care ar putea necesita o evaluare mai atentă prin RMN sau ultrasunete endoscopice. Aceste aplicații rămân ipotetice și necesită studii prospective cu validare independentă.
„În cele din urmă, sperăm ca acest tip de testare să devină o evaluare simplă de primă etapă care să ajute la determinarea persoanelor care ar putea necesita examinări clinice suplimentare și momentul adecvat pentru urmărire”, a declarat Dr. Fujii. „Identificarea timpurie a cancerului sau a modificărilor precanceroase ar putea ajuta la ghidarea intervențiilor în timp util, reducerea testărilor invazive inutile și, potențial, îmbunătățirea rezultatelor și calității vieții.”
În ansamblu, studiul susține necesitatea unor investigații suplimentare privind qPCR fecal direcționat ca un instrument explorator pentru evaluarea riscului asociat cancerului și supravegherea, în timp ce studii mai mari prospective sunt necesare pentru a-i confirma acuratețea, reproducibilitatea și utilitatea clinică.
