Aplicație de sănătate bazată pe inteligență artificială ajută pacienții să controleze mai bine tensiunea arterială
Incorporarea unei aplicații gratuite pentru smartphone, care oferă coaching de sănătate bazat pe inteligență artificială, monitorizarea tensiunii arteriale și stimulente comportamentale, în fluxurile clinice existente ale unui spital, ajută pacienții să reducă semnificativ tensiunea arterială.
Un studiu publicat în Journal of General Internal Medicine descrie modul în care 425 de pacienți, deja tratați pentru hipertensiune, au utilizat o aplicație gratuită pentru smartphone pentru a gestiona mai ușor condiția acasă și pentru a adopta obiceiuri sănătoase. Aplicația, dezvoltată de Nuna, Inc., ajută utilizatorii să își monitorizeze tensiunea arterială și să mențină un stil de viață sănătos prin memento-uri personalizate, oferind totodată medicilor o privire asupra eforturilor pacienților între vizite.
„Grupul care a integrat aplicația Nuna în îngrijirea lor a arătat îmbunătățiri clinice semnificative. Deși studiul nu a fost conceput pentru a evalua rezultate clinice dure, cercetările anterioare au demonstrat o corelație directă între reduceri de această magnitudine și rate mai scăzute de infarcturi și accidente vasculare cerebrale”, a declarat Michael Gottlieb, MD, MBA, medic de urgență la Rush, vicepreședinte al cercetării și coautor al studiului. „Dar, cu mult înainte de a putea procesa și evalua impactul aplicației ca cercetători, noi, ca medici, am putut observa – pacient cu pacient – puterea unui instrument care împuternicește pacienții să își gestioneze tensiunea arterială în fiecare zi.”
În cadrul studiului desfășurat pe parcursul unui an, pacienții tratați pentru hipertensiune la Rush care au acceptat să folosească aplicația ca parte a îngrijirii lor și-au monitorizat citirile tensiunii arteriale sistolice (SBP) și diastolice (DBP) timp de șase luni, comparându-le apoi cu citirile de bază din cele șase luni anterioare. Rezultatele lor au fost comparate cu un grup de control format din 425 de pacienți demografic similari care nu au utilizat aplicația ca parte a tratamentului pentru hipertensiune. Deși grupul de control a redus tensiunea arterială conform rezultatelor așteptate, grupul care a folosit aplicația Nuna a avut reduceri și mai mari, în special printre participanții ale căror valori ale tensiunii arteriale au depășit pragul între citirile considerate „necontrolate” și cele „doar ridicate”.
Datele arată, de exemplu, că printre participanții cu hipertensiune de stadiu 2 necontrolată la început, tensiunea arterială sistolică a scăzut cu 13,6 mmHg în rândul utilizatorilor aplicației, comparativ cu o reducere de 9,0 mmHg în rândul grupului de control. Kristin Pallok, MD, specialist în medicină internă la Rush și coautor al studiului, a menționat că observarea unei astfel de diferențe semnificative în progresul grupului care a utilizat Nuna comparativ cu grupul de control este „foarte încurajatoare. Datele reflectă ceea ce pacienții ne-au spus constant: utilizarea aplicației i-a ajutat să preia un control mai bun asupra sănătății lor.”
Hipertensiunea – sau tensiunea arterială ridicată – este unul dintre cei mai modifiabili factori de risc pentru bolile cardiovasculare, accidentele vasculare cerebrale, bolile cronice de rinichi și mortalitatea prematură, aproape jumătate dintre adulți îndeplinind criteriile de diagnostic pentru hipertensiune. Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor estimează că hipertensiunea necontrolată costă țara aproape 200 de miliarde de dolari în costuri de sănătate. Cu toate acestea, în ciuda decadelor de progrese în terapia farmacologică și a ghidurilor de tratament bine stabilite, mai puțin de 25% dintre adulții cu hipertensiune își controlează adecvat tensiunea arterială.
„Nuna ne ajută să înțelegem ce se întâmplă în afara zidurilor clinicii. Nu este o imagine de moment, precum o vizită la clinică, ci mai degrabă o fereastră în rutina zilnică a pacientului și în progresul controlului tensiunii arteriale”, a declarat Pallok. „Știm că deteriorarea pe termen lung în bolile cardiovasculare este o acumulare a riscurilor pe termen lung, iar acum putem comunica ajustările de tratament mai proactive mai repede. În loc să reducem riscul unui pacient pe parcursul a câteva luni, putem face acest lucru în câteva săptămâni.”
Pallok a adăugat: „Adherența la medicație și modificările de stil de viață necesare pentru a menține hipertensiunea sub control pot fi foarte dificile de susținut. Deși medicii ar dori să rămână constant implicați cu pacienții, din păcate, îi vedem doar la fiecare câteva luni și avem doar citirea din acea zi și recoltele pacienților. Este o frustrare comună.”
„Cum aș putea ignora un prieten ca acesta?”
Utilizatorii Nuna, mulți dintre ei încercând să își controleze hipertensiunea de ani de zile, laudă modul în care memento-urile pozitive și constante ale aplicației îi ajută să adopte obiceiuri mai sănătoase, mulți descriind utilizarea regulată a acesteia în termeni de relație. Stanley R. este un pacient de 74 de ani al cărui medic i-a recomandat aplicația Nuna după ce a suferit un atac ischemic tranzitoriu și s-a confruntat cu obezitatea. „Am peste 70 de ani și foloseam telefonul mobil doar pentru a efectua apeluri. Dar apoi m-a ajutat să fac din monitorizarea tensiunii arteriale o obișnuință zilnică”, a povestit el. Deși nu a făcut parte din studiu, a ajuns să se bazeze pe aplicație pentru sfaturi și memento-uri. „Schimbarea a ceea ce mănânc și cumpăr de la magazin a durat timp. Dar primeam memento-uri zilnice și apoi am învățat chiar să pun întrebări în timp ce eram la magazin despre ce alimente erau potrivite pentru mine. Este cu mine… și cum aș putea ignora un prieten ca acesta?”
Un lucrător în sănătate comunitară de la Rush a sugerat ca „Daniel”, un tânăr cu hipertensiune extrem de ridicată și alte provocări de sănătate, să înceapă să folosească aplicația. După câteva săptămâni, el a răspuns într-un sondaj din aplicație că „noua sa prietenă, Nuna”, l-a determinat să facă plimbări zilnice și să renunțe la sare.
Mai mulți pacienți au comentat despre modul în care informațiile medicale furnizate de aplicație le oferă un control mai mare asupra sănătății lor, unul dintre ei afirmând: „Înțeleg ce fac condițiile mele corpului meu și cum pot să le controlez mai bine.”
Rush a extins utilizarea aplicației Nuna la peste 1.700 de pacienți care acum o folosesc pentru a-și gestiona hipertensiunea, prediabetul, diabetul și comorbiditățile cardiometabolice asociate.
Parteneriatul dintre Rush și Nuna a început când Jini Kim, CEO și co-fondator al Nuna, l-a întâlnit pe Dr. Omar Lateef, președintele și CEO al Rush University System for Health, iar Lateef a descris o frustrare obișnuită în industrie: în ciuda scorurilor de calitate ridicate în controlul tensiunii arteriale, Rush s-a confruntat cu dificultăți în atingerea obiectivelor în rândul populațiilor de pacienți istorice greu de implicat. Kim a recunoscut această problemă.
