Activitatea fizică intensă reduce riscul de diabet de tip 2 la adulți
O cercetare recentă, prezentată cu ocazia Întâlnirii Anuale a Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD) la Milano, Italia (28 septembrie – 2 octombrie), sugerează că niveluri mai ridicate de activitate fizică moderată până la viguroasă (MVPA) sunt asociate cu un risc semnificativ mai scăzut de a dezvolta diabet de tip 2 (T2D), în special în rândul adulților mai tineri.
Studiul, desfășurat pe o perioadă medie de aproape opt ani, a constatat că adulții cu vârste sub 63 de ani din grupul cu niveluri reduse de exercițiu, care au realizat în medie 121 de minute de MVPA pe săptămână, au avut un risc de dezvoltare a T2D de peste două ori mai mare comparativ cu cei din grupul cu niveluri mai ridicate de MVPA, care au realizat în medie 409 minute pe săptămână. În contrast, printre adulții de 63 de ani și mai în vârstă, nivelurile reduse de MVPA erau asociate cu un risc relativ cu 65% mai mare de a dezvolta T2D.
Totuși, având în vedere că adulții în vârstă au un risc global mai mare de T2D, încurajarea unui număr mai mare de adulți să fie activi fizic ar putea preveni mai multe cazuri de T2D în rândul persoanelor în vârstă.
„Mesajul principal este că toți adulții ar trebui să fie încurajați să fie cât mai activi posibil, deoarece o activitate fizică mai mare este legată de un risc mai scăzut de diabet de tip 2”, a declarat Diana van Heemst de la Leiden University Medical Center, care a condus cercetarea. „Cu toate acestea, la nivel populațional, s-ar putea observa cea mai mare reducere a numărului de noi cazuri de diabet de tip 2 în rândul adulților mai în vârstă. Descoperirile noastre nu susțin recomandări diferite de temporizare a MVPA pentru grupuri populaționale specifice.”
Ghidurile actuale de sănătate publică recomandă ca adulții să efectueze cel puțin 150 de minute pe săptămână de MVPA, suficient de intens pentru a-i face să fie ușor fără suflare, cum ar fi mersul rapid, alergarea sau ciclismul.
Cu toate acestea, beneficiile potențiale ale MVPA pentru prevenirea și gestionarea T2D pot varia în funcție de vârstă și sex, reflectând diferențele în metabolism și răspunsuri fiziologice la exercițiu. În plus, condițiile metabolice subiacente, precum obezitatea și dislipidemia (niveluri neobișnuit de ridicate de colesterol și alte grăsimi în sânge), pot influența relația dintre activitatea fizică și riscul de a dezvolta T2D.
În scopul de a obține mai multe informații, cercetătorii de la Leiden University Medical Centre din Olanda au investigat modul în care atât nivelurile de exercițiu (scăzute vs. ridicate), cât și temporizarea (după-amiaza vs. dimineața) afectează riscul de a dezvolta T2D.
Aceștia au examinat, de asemenea, dacă vârsta, sexul și bolile metabolice subiacente – inclusiv prediabetul, dislipidemia și hipertensiunea arterială – modifică aceste asocieri între exercițiu și T2D.
Studiul a inclus date de la 87.975 de adulți fără o istorie de diabet care au participat la studiul UK Biobank între februarie 2013 și decembrie 2015. Vârsta medie a fost de 63 de ani, 57% au fost femei, iar 97% au fost albi.
Participanții la studiu au purtat un dispozitiv de accelerometru la încheietura mâinii timp de șapte zile consecutive pentru a înregistra nivelurile lor tipice de exercițiu. Nivelurile de exercițiu au fost clasificate ca reduse sau ridicate, pe baza numărului mediu de minute de MVPA pe săptămână în fiecare grupă de vârstă. Această abordare a ajutat la evitarea clasificării disproporționate a participanților mai în vârstă ca având niveluri mai scăzute de activitate fizică.
Într-o medie de urmărire de 7,7 ani, 2.140 de participanți (2,4%) au dezvoltat T2D, inclusiv 748 din 44.020 de participanți din grupul cu un volum de exercițiu mai mare (care au avut o medie generală de 409 minute MVPA/săptămână) și 1.392 din 43.955 de participanți din grupul cu un volum de exercițiu mai mic (care au avut o medie generală de 121 minute).
Analiza a arătat că participanții din grupul cu MVPA scăzut, care nu au îndeplinit recomandarea de 150 de minute pe săptămână, aveau un risc relativ de două ori mai mare de a dezvolta T2D comparativ cu cei din grupul cu MVPA ridicat, după ajustarea pentru posibili factori confondatori, inclusiv vârsta, sexul, etnia, educația, privarea, statutul de fumător, durata somnului și istoricul familial de diabet.
În plus, adulții care au efectuat majoritatea exercițiilor mai târziu în cursul zilei, între orele 13:00 și miezul nopții, aveau un risc relativ cu 10% mai scăzut de T2D comparativ cu cei care au făcut exerciții mai devreme, între 5:00 și 13:00.
Beneficiile activității fizice sunt cele mai mari la adulții mai în vârstă.
Este important de menționat că analiza a descoperit că atât vârsta, cât și prediabetul subiacente influențează relația dintre activitatea fizică și riscul de T2D.
Printre adulții mai tineri (cu vârste sub media de 63 de ani), nivelurile mai scăzute de MVPA erau asociate cu un risc relativ de peste două ori mai mare de a dezvolta T2D comparativ cu nivelurile mai ridicate de MVPA. În contrast, printre adulții mai în vârstă (peste 63 de ani), nivelurile reduse de MVPA erau asociate cu un risc relativ cu 65% mai mare de T2D.
De asemenea, momentul zilei părea să conteze mai mult pentru adulții mai tineri. Exercițiile realizate mai târziu în cursul zilei erau asociate cu un risc cu 23% mai scăzut de T2D în rândul adulților mai tineri, comparativ cu o reducere de 4% a riscului în rândul adulților mai în vârstă.
Asocierea a fost, de asemenea, mai puternică în rândul persoanelor fără prediabet, unde nivelurile mai scăzute de MVPA erau asociate cu un risc relativ de peste două ori mai mare de a dezvolta T2D comparativ cu nivelurile mai ridicate. În contrast, în rândul celor cu prediabet, nivelurile mai scăzute de MVPA erau asociate cu un risc relativ cu 54% mai mare de a dezvolta T2D.
Atunci când analiza comparativă a nivelurilor reduse și ridicate de MVPA a fost desfășurată pe grupe de vârstă de cinci ani, riscul relativ de a dezvolta T2D a scăzut odată cu înaintarea în vârstă. Totuși, diferența în ratele de incidență a T2D a crescut semnificativ odată cu vârsta în populația generală, ceea ce înseamnă că beneficiul absolut al activității fizice era mai mare în grupele de vârstă mai în vârstă.
<p
