Radioterapia scade riscul de recidivă al meningiomelor atipice, arată un studiu
Meningiomele atipice sunt tumori care își au originea în meninge și prezintă un risc ridicat de recidivă. Până în prezent, nu se știa dacă pacienții beneficiază de radioterapie după resecția chirurgicală completă a tumorii. Acum, un studiu internațional – în care Universitatea Medicală din Viena a avut un rol esențial – oferă dovezi științifice noi pentru această abordare terapeutică, care poate reduce semnificativ rata de recidivă. Rezultatele, publicate recent în revista de prestigiu „The Lancet”, vor fi incluse în ghidurile naționale și internaționale.
Studiul, cunoscut sub denumirea ROAM/EORTC-1308, a implicat 157 de pacienți după resecția completă a unui meningiom atipic. Dintre aceștia, 78 de persoane, selectate aleator, au primit câte 30 de sesiuni de radioterapie, în timp ce 79 au fost monitorizate regulat prin imagistică. Studiul clinic a fost desfășurat în 58 de spitale din 11 țări (Austria, Australia, Belgia, Irlanda, Franța, Germania, Noua Zeelandă, Italia, Spania, Elveția și Regatul Unit). Universitatea Medicală din Viena a jucat un rol principal în studiu prin Divizia de Oncologie a Departamentului de Medicină I și prin Matthias Preusser.
Rezultatele oferă, pentru prima dată dintr-un studiu randomizat, dovezi solide că radioterapia după resecția completă a unui meningiom atipic reduce semnificativ riscul de recidivă: după o perioadă mediană de urmărire de aproximativ cinci ani, 11 din 78 de pacienți (14 la sută) din grupul supus radioterapiei au experimentat o recidivă a meningiomului, comparativ cu 24 din 79 de pacienți (30 la sută) din grupul de observație. O diferență clară a fost observată și în supraviețuirea fără recidivă: după cinci ani, 79,9 la sută dintre pacienții din grupul de radioterapie erau fără recidivă, comparativ cu 64,3 la sută dintre cei care erau sub supraveghere imagistică.
„Studiul ROAM/EORTC-1308 a demonstrat o reducere semnificativă a ratei de recidivă și, prin urmare, oferă cele mai bune dovezi disponibile pentru utilizarea radioterapiei adjuvante în cazul pacienților care au suferit o resecție chirurgicală completă a unui meningiom atipic. Aceste descoperiri vor fi incluse în ghidurile naționale și internaționale”, spune Matthias Preusser. Cu toate acestea, decizia de a opta sau nu pentru radioterapie trebuie luată împreună cu pacienții, subliniază autorii studiului. Este important să se ia în considerare posibilele efecte secundare și consecințele pe termen lung ale tratamentului, deși evenimentele grave legate de radiații au fost rare în timpul studiului.
Meningiomele reprezintă aproximativ o treime din tumorile cerebrale primare la adulți – adică acelea care nu sunt cauzate de metastaze. Meningiomele atipice sunt asociate cu un risc ridicat de recidivă, chiar și după o resecție chirurgicală completă. Beneficiul adăugării radioterapiei după resecția tumorii nu fusese stabilit anterior printr-un studiu randomizat. Studiul ROAM/EORTC-1308 oferă acum prima dovadă științifică în acest sens. Alte studii vor căuta acum să clarifice, printre altele, dacă beneficiul radioterapiei persistă dincolo de cinci ani.
