Un studiu pe 371.000 de adulți leagă bolile de inimă de consumul rar de fructe întregi
Un studiu recent a examinat obiceiurile de consum de fructe întregi și suc de fructe 100% în rândul adulților din Statele Unite, corelându-le cu diagnosticele de boli cardiovasculare.
Cercetarea, publicată în jurnalul Current Developments in Nutrition, a analizat diferențele în frecvența consumului de fructe întregi și suc de fructe 100% între persoanele cu și fără boli cardiovasculare (CVD) sau factori de risc pentru CVD.
Conform Ghidurilor Dietetice pentru Americani 2020-2025, se recomandă consumul a două echivalente de cană de fructe pe zi pentru un model dietetic de 2.000 de calorii. Ghidurile din 2025-2030 mențin această recomandare, subliniind însă necesitatea limitării și diluării sucului de fructe. Totuși, aproximativ 80% din populație nu respectă aceste niveluri, consumând mai puțin de o cană de fructe pe zi. Fructele întregi reprezintă aproximativ jumătate din consumul total de fructe în SUA, conform datelor citate de autori.
Fibrele, nutrienții și compușii bioactivi din fructele întregi pot contribui la sănătate. Un consum mai ridicat de fructe a fost asociat cu un risc mai scăzut de diverse boli cronice, inclusiv CVD.
Deși relația dintre consumul de fructe întregi și riscul de CVD este bine cunoscută, legătura dintre suc de fructe și CVD rămâne mai puțin clară. De asemenea, nu este cert cum diferă frecvențele consumului de fructe întregi și suc de fructe între persoanele cu și fără CVD sau factori de risc pentru CVD.
În cadrul acestui studiu, cercetătorii au investigat frecvența cu care adulții cu și fără riscuri pentru CVD sau CVD consumau fructe întregi și suc de fructe 100%. Analiza s-a bazat pe datele din Sistemul de Supraveghere a Factorilor de Risc Comportamentali (BRFSS), care include o serie de sondaje telefonice ce colectează informații despre condiții cronice, acces la îngrijiri, utilizarea serviciilor preventive și comportamente de risc în rândul rezidenților din SUA.
Studiul a folosit date din BRFSS din 2019, care au inclus 418.268 de adulți. Echipa a realizat o analiză secundară a datelor BRFSS pentru a examina dacă frecvențele consumului de fructe întregi și suc de fructe diferă între persoanele cu și fără CVD și între cele cu și fără factori de risc pentru CVD. Măsurile CVD au inclus infarct miocardic (atac de cord), angină/boală coronariană (CHD) și accident vascular cerebral.
Factorii de risc CVD au inclus colesterolul ridicat și tensiunea arterială ridicată. Au fost utilizate teste t pe eșantioane independente și modele de regresie pentru a evalua dacă frecvențele medii de consum de fructe întregi și suc de fructe diferă între grupurile cu și fără factori de risc CVD sau CVD.
În total, 371.038 de respondenți BRFSS au fost incluși în studiu. Conform procentajelor ponderate de sondaj, puțin peste jumătate erau femei (51%), 62,3% erau albi non-hispanici, iar cei cu vârsta de 65 de ani sau mai mult au constituit cea mai mare categorie de vârstă (21,8%).
În medie, sucul de fructe a fost consumat de 0,3 ori pe zi, în timp ce fructele întregi au fost consumate de 1,06 ori pe zi. Aceste cifre descriu frecvența, nu numărul de căni sau porții consumate. În respectivele analize, 151.983 de respondenți au raportat hipertensiune arterială, iar 130.399 au raportat colesterol ridicat. În plus, 21.603, 21.151 și 16.489 de respondenți au raportat un atac de cord, angină/CHD și accident vascular cerebral, respectiv.
În comparațiile inițiale, frecvența consumului de suc de fructe a fost mai mare în rândul persoanelor cu hipertensiune arterială, atac de cord, accident vascular cerebral sau angină/CHD, comparativ cu cei fără respectivele condiții sau factori de risc CVD. Aceasta a fost mai scăzută la subiecții cu colesterol ridicat decât la cei fără.
Consumul de fructe întregi a fost mai puțin frecvent în rândul respondenților cu hipertensiune arterială, colesterol ridicat, atac de cord, CHD sau accident vascular cerebral comparativ cu grupurile fără respectivele condiții sau factori de risc CVD.
În analizele de regresie, participanții cu colesterol ridicat au consumat sucul de fructe mai rar, în timp ce cei cu atac de cord l-au consumat mai frecvent. Frecvența consumului de suc de fructe nu a diferit semnificativ după ajustare între persoanele cu și fără hipertensiune arterială, accident vascular cerebral sau CHD.
După ajustare, consumul de fructe întregi a fost mai puțin frecvent în rândul participanților care raportau hipertensiune arterială, colesterol ridicat, CHD sau un atac de cord. Diferența inițială în consumul de fructe întregi între cei cu și fără accident vascular cerebral nu a persistat după ajustare. Diferențele în frecvența consumului au fost mici. Aceste comparații nu pot stabili dacă obiceiurile alimentare au precedat diagnosticele raportate.
În concluzie, persoanele cu un statut CVD mai puțin favorabil (hipertensiune arterială, colesterol ridicat, CHD sau un atac de cord) au raportat un consum mai puțin frecvent de fructe întregi; diferențele ajustate în ceea ce privește sucul de fructe au rămas doar pentru colesterolul ridicat și atacul de cord, în direcții opuse.
Limitările studiului includ designul său transversal (care împiedică inferențele cauzale) și posibilitatea ca respondenții să fi clasificat greșit băuturile îndulcite cu zahăr ca suc de fructe. De asemenea, consumul ar putea fi schimbat după un diagnostic.
Chestionarul a măsurat cât de des participanții consumau fructe și suc, nu cât de mult consumau la fiecare ocazie, iar respondenții săi nu au fost reprezentativi pentru populația din SUA. Studiul a controlat pentru mai mulți factori demografici și fumat, dar nu a luat în considerare unii factori de stil de viață, inclusiv activitatea fizică, indicele de masă corporală și consumul de cereale integrale și legume.
Studiul nu a evaluat comorbiditățile și nu a abordat posibila suprapunere între consumatorii de fructe întregi și cei de suc de fructe.
Studiile viitoare ar putea investiga cum statutul CVD influențează consumul de fructe și ar putea defini strategii pentru a promova consumul de fructe.
