Un nou studiu EASD subliniază zahărul din carnea roșie ca factor de risc pentru diabetul de tip 2
Rezultatele preliminare ale unui studiu observațional prezentat la Întâlnirea Anuală a Asociației Europene pentru Studiul Diabetului (EASD) desfășurată la Milano, Italia (28 septembrie – 2 octombrie), arată că un zahăr numit acid N-glicolilneuraminic dietetic (Neu5Gc), frecvent în carnea roșie, este asociat independent cu un risc cu 63% mai mare de a dezvolta diabet de tip 2 (T2D) în rândul celor cu cel mai mare consum, comparativ cu cei cu cel mai scăzut consum, chiar și după ajustarea pentru alți factori de risc T2D, cum ar fi nivelul de activitate fizică, dieta generală, statutul de fumător și alte condiții de sănătate.
Asociația a fost mai slabă, dar a rămas semnificativă după luarea în considerare a indicelui de masă corporală (IMC).
„Constatările noastre susțin inflamația cronică ca un mecanism specific care leagă consumul de carne roșie de T2D, într-o oarecare măsură dincolo de cantitatea de carne roșie pe care o consumă o persoană și într-o oarecare măsură independent de grăsimea corporală”, a declarat Dr. Leopold Fezeu, Autor Principal al Studiului, Université Sorbonne Paris Nord.
Analiza a constatat că, cu cât nivelurile de Neu5Gc sunt mai mari, cu atât riscul de a dezvolta T2D este mai mare. „Deși nu știm exact ce niveluri de Neu5Gc declanșează un răspuns imun, datele noastre sugerează că un consum mai mare de Neu5Gc derivat din carne este asociat cu un risc progresiv mai mare de T2D”, a explicat Dr. Fezeu.
Majoritatea mamiferelor produc în mod natural un zahăr cunoscut sub numele de Neu5Gc, dar oamenii au pierdut această capacitate din cauza unei mutații genetice antice în gena CMAH. Acest carbohidrat se găsește în carnea roșie (în special în carne de vită și miel) și, într-o măsură mai mică, în produsele lactate.
Când oamenii consumă aceste alimente, Neu5Gc de origine animală este absorbit și incorporat metabolic în țesuturile umane, unde acționează ca o moleculă străină, un așa-numit xeno-autoantigen. Sistemul imunitar produce anticorpi împotriva acestuia, iar activarea cronică a sistemului imunitar (xenosialita) a fost legată anterior de boli cardiovasculare și cancer.
Până acum, însă, nu a existat niciun studiu prospectiv de amploare care să examineze dacă Neu5Gc poate declanșa inflamația cronică și să promoveze T2D.
Pentru a aborda această problemă, cercetătorii au investigat asocierea dintre Neu5Gc dietetic, găsit în carnea roșie și lactate, și cazurile noi de T2D în rândul a 89.953 de adulți din studiul NutriNet-Santé, un studiu observațional prospectiv de lungă durată din Franța care investighează relațiile dintre dietă, stil de viață și sănătate. Vârsta medie a participanților era de 42 de ani, 79% erau femei, iar participanții nu aveau T2D sau cancer la începutul studiului.
Participanții au completat trei jurnale alimentare de 24 de ore, pe baza cărora cercetătorii au estimat consumul zilnic de Neu5Gc utilizând o bază de date validată care arată conținutul de Neu5Gc al diferitelor alimente.
Analiza a acoperit toate tipurile de carne roșie, inclusiv carne de vită, miel, porc, iepure, capră și carne de vânat. Produsele din carne procesată (cum ar fi baconul, cârnații și carnea afumată) au fost înregistrate ca un grup alimentar separat. Produsele lactate au fost analizate separat.
Cercetătorii au estimat consumul de Neu5Gc al fiecărui participant din toate alimentele consumate, folosind conținutul măsurat de Neu5Gc al fiecărui aliment. Participanții au fost împărțiți în cinci grupuri egale (quintile) în funcție de consumul de Neu5Gc derivat din carne, separat pentru bărbați și femei, iar riscul de T2D în fiecare grup a fost comparat cu cel din grupul cu cel mai scăzut consum.
Pe parcursul unui follow-up median de 7,2 ani, au fost identificate 966 de cazuri de T2D.
Asociația dintre Neu5Gc derivat din carne și riscul de T2D a fost semnificativă din punct de vedere statistic, cu riscul crescând puternic la niveluri mai mari de expunere. Acest lucru sugerează că un mecanism de prag ar putea fi în joc, în care sistemul imunitar este copleșit odată ce incorporarea de Neu5Gc în țesuturi depășește un anumit nivel.
Analiza a arătat că persoanele din cel mai înalt quintil de Neu5Gc derivat din carne aveau un risc cu 63% mai mare de a dezvolta T2D comparativ cu cei din cel mai scăzut quintil, chiar și după ajustarea pentru factori de confuzie potențiali, inclusiv vârstă, sex, activitate fizică, calitate dietetică, statut de fumător și condiții de sănătate subiacente.
Asociația a fost observată atât la bărbați, cât și la femei, fără dovezi statistice că aceasta ar fi diferită între sexe.
De exemplu, persoanele din cel mai înalt quintil aveau un risc cu 63% mai mare, iar cei din al doilea quintil cel mai înalt un risc cu 41% mai mare de a dezvolta T2D comparativ cu cei din cel mai scăzut quintil (bărbați și femei combinate). În cel mai înalt quintil, bărbații consumau o medie de 97 g de carne roșie pe zi (136 g incluzând carne procesată) și femeile 73 g (96 g), comparativ cu 5 g (21 g) și 0 g (9 g) în cel mai scăzut quintil.
Este important de menționat că rezultatele au fost consistente indiferent de consumul energetic total. După ajustarea pentru consumul total de carne roșie, asociația a slăbit și nu a mai fost semnificativă din punct de vedere statistic, deși a rămas în aceeași direcție. Acest lucru sugerează că Neu5Gc în sine (mai degrabă decât alte componente ale cărnii roșii) ar putea explica o parte, dar nu tot, legătura dintre carnea roșie și T2D.
Mai mult, cercetătorii au estimat că obezitatea a reprezentat aproximativ 13% din asocierea dintre Neu5Gc derivat din carne și T2D, sugerând că majoritatea asocierii funcționează prin mecanisme biologice independente de creșterea în greutate, cel mai probabil efecte inflamatorii directe asupra celulelor producătoare de insulină și a țesuturilor sensibile la insulină. Vor fi necesare mai multe cercetări pentru a determina mecanismele exacte.
Analiza nu a găsit nicio asociere între Neu5Gc derivat din lactate și T2D, o constatare consistentă cu conținutul mai scăzut de Neu5Gc din laptele de vacă comparativ cu carnea roșie, cum ar fi carnea de vită și miel, și cu dimensiunile mai mici ale porțiilor consumate de obicei.
Cu toate acestea, persoanele din cel mai înalt quintil de consum total dietetic de Neu5Gc aveau un risc cu 37% mai mare de a dezvolta T2D comparativ
