Importanța modelelor alimentare în sănătatea inimii depășește atenția acordată nutrienților individuali
Un model alimentar sănătos și echilibrat, mai degrabă decât unul concentrat pe nutrienți sau alimente individuale, este esențial pentru menținerea sănătății inimii, conform unei Declarații Științifice emise de American College of Cardiology și publicate în JACC, revista sa de referință.
Dietele ar trebui să includă alimente de origine vegetală, minim procesate, precum și grăsimi și proteine sănătoase, limitând în același timp alimentele bogate în amidonuri rafinate, zaharuri adăugate, sodiu sau grăsimi nesănătoase, precum și alimentele foarte procesate, de calitate nutrițională slabă.
O dietă suboptimă reprezintă un factor de risc major pentru bolile cardiovasculare (CVD), iar modificarea dietei și a stilului de viață este considerată esențială atât pentru prevenția primară, cât și pentru cea secundară. Conceptul de dietă „sănătoasă pentru inimă” a evoluat în timp, trecând de la abordările centrate pe nutrienți la strategii mai cuprinzătoare, bazate pe alimente și modele alimentare, care reflectă mai bine progresele în înțelegerea relației complexe dintre dietă și sănătatea cardiometabolică.
Recent, recomandările ghidurilor s-au mutat de la nutrienți individuali la modelele alimentare generale, având dovezi solide în sprijinul mai multor tipuri de diete sănătoase, inclusiv dieta mediteraneană și dieta DASH (dietary approaches to stop hypertension). Aceste modele pun accent pe legume, fructe, cereale integrale, nuci, leguminoase, surse sănătoase de proteine și grăsimi nesaturate pentru a reduce riscul de CVD.
Această Declarație Științifică revizuiește dovezile actuale privind nutriția și sănătatea cardiovasculară, incluzând macronutrienți, micronutrienți, modele alimentare, alimente ultra-procesate și intervenții nutriționale emergente, oferind totodată recomandări consens privind integrarea alimentelor și sănătății în discuțiile clinician/pacient referitoare la prevenirea și gestionarea bolilor de inimă.
Recomandările consens includ:
– Dieta și nutriția joacă un rol central în prevenirea și gestionarea sindromului metabolic cardiovascular renal, care include condiții interconectate precum CVD, diabet, obezitate și boala cronică de rinichi, punând accent pe modele alimentare bazate pe plante, un consum redus de sodiu și limitarea alimentelor foarte procesate de calitate nutrițională slabă.
– Accesul la alimente sănătoase, costul acestora și alți factori sociali care influențează sănătatea afectează semnificativ calitatea dietei. Securitatea alimentară ar trebui să fie considerată în patru domenii: disponibilitate, accesibilitate, utilizare și costul alimentelor nutritive.
– Riscul cardiovascular este determinat mai puțin de procentajul de carbohidrați, grăsimi sau proteine consumate și mai mult de calitatea generală a nutriției, sursele alimentare și gradul de procesare.
– Dovezile actuale susțin înlocuirea grăsimilor saturate cu grăsimi nesaturate, în special din surse precum uleiurile vegetale lichide, nuci, semințe și pește, și prioritizarea cerealelor integrale și a altor alimente bogate în fibre. Alimentele bogate în grăsimi saturate, amidonuri rafinate și zaharuri adăugate ar trebui limitate.
– Alegeți băuturi care sprijină sănătatea cardiovasculară, punând accent pe apă și alte băuturi fără zahăr, limitând băuturile îndulcite cu zahăr. Consumul moderat de cafea sau ceai poate face parte dintr-un model alimentar sănătos. Consumul de alcool ar trebui, în general, limitat sau evitat.
– Agoniștii receptorilor GLP-1 pot produce pierderi semnificative în greutate și beneficii cardiovasculare, dar o dietă bogată în nutrienți și de calitate rămâne importantă pe parcursul tratamentului. Consumul adecvat de proteine, fibre, vitamine și minerale este esențial pentru menținerea sănătății generale și prevenirea deficiențelor nutriționale.
– Programele „Alimentația este Medicină” care oferă alimente nutritive ca intervenții clinice pot îmbunătăți calitatea dietei, având dovezi crescânde de beneficii pentru rezultatele clinice. Implementarea cu succes va necesita integrarea acestor programe în sistemele de sănătate și dezvoltarea unor abordări durabile în diverse medii.
„În cele din urmă, alimentația sănătoasă pentru inimă nu constă în concentrare asupra unui singur nutrient sau aliment sau în urmarea celei mai recente tendințe dietetice”, a declarat Hu. „Ceea ce contează cel mai mult este calitatea generală a dietei – un model consistent de alegeri alimentare sănătoase care sprijină sănătatea cardiometabolică și este sustenabil în timp.”
