Cinci lipide evidențiază diferența dintre sarcinile active și inactive
O analiză detaliată a lipidomului placentar relevă diferențe moleculare între sarcinile active și inactive, oferind noi indicii despre modul în care mișcarea maternă poate influența mediul care susține dezvoltarea fetală.
Exercițiul fizic obișnuit în timpul sarcinii poate aduce beneficii semnificative pentru sănătate, deoarece femeile care rămân active pe parcursul sarcinii au un risc mai scăzut de complicații legate de aceasta. Activitatea fizică (PA) a fost, de asemenea, asociată cu un risc mai redus al unor rezultate adverse în sănătatea descendenților; totuși, mecanismele biologice din spatele acestor asociații rămân neclare.
Un studiu recent publicat în Journal of Applied Physiology sugerează că PA în timpul sarcinii poate influența metabolismul lipidic placentar.
În cadrul acestui studiu, cercetătorii au examinat modificările lipidice în placenta femeilor active comparativ cu cele inactive. Participanții au fost recrutați din Ottawa și Baton Rouge în cadrul studiilor PLACENTA și Expecting Success.
Institutele Canadiene de Cercetare în Sănătate (CIHR) au finanțat primul studiu, în timp ce cel de-al doilea a primit fonduri de la Institutele Naționale de Sănătate (NIH). În ambele proiecte, participanții aveau vârste cuprinse între 18 și 40 de ani și aveau sarcini unice. Femeile cu diabet zaharat preexistent, boli tiroidiene netratate sau hipertensiune medicamentată au fost excluse.
Un total de 36 de probe placentare, colectate la termen de la femei cu sarcini simple, au fost supuse unor analize lipidomice utilizând cromatografia lichidă cu spectrometrie de masă (LC-MS/MS). Echipa a efectuat, de asemenea, analize prin Western blot pentru a analiza expresia proteinei MFSD2a, asociată cu transferul și absorbția DHA la placentă și la bariera hematoencefalică (BBB).
Participanții din ambele studii au purtat accelerometre pentru a măsura obiectiv PA, deși studiile au utilizat dispozitive și protocoale de purtare diferite. Pentru această analiză, statutul de activitate a fost determinat pe baza datelor din accelerometre din trimestrul III, întrucât aceste măsurători erau cele mai apropiate de colectarea țesutului placentar la termen.
În studiu, participanții au fost randomizați în grupuri fără intervenție, intervenție în persoană sau intervenție la distanță; grupurile intervenționate au primit sfaturi privind alimentația și exercițiile fizice, împreună cu consiliere pentru modificarea comportamentului. Alimentația a fost evaluată folosind instrumentul de evaluare dietetică auto-administrat (ASA24) și prin reamintiri ale dietei de către participanți.
Participanții au fost considerați activi dacă datele din accelerometrele din trimestrul III indicau că îndeplineau recomandarea de 150 de minute de activitate fizică moderată pe săptămână. Analiza componentelor principale (PCA) a arătat o separare modestă a profilurilor lipidice între grupuri, în timp ce analiza discriminantă parțială supervizată (PLS-DA) a distins mai bine participanții activi de cei inactivi.
Analiza căilor a identificat o cale lipidică îmbogățită în rândul indivizilor activi. Zona sub curba caracteristicii receptorilor-operativi (AUROC) a fost utilizată pentru a evalua lipidele individuale ca biomarkeri potențiali ai statutului de PA.
Activitatea fizică lasă o semnătură lipidică distinctă placentară.
Populația din studiu a inclus 17 indivizi inactivi și 19 activi. Singura diferență semnificativă între grupurile active și inactive a fost reprezentată de PA moderată până la viguroasă din trimestrul III (34,8 vs. 10,8 minute pe zi). Echipa a annotat un total de 192 de lipide, 39 dintre acestea fiind semnificative după ajustarea pentru comparații multiple. După aplicarea unui prag suplimentar de schimbare în favoarea activității, 34 de lipide au îndeplinit ambele criterii.
Printre cele 17 specii lipidice care conțin DHA, șapte au îndeplinit atât criteriile statistice, cât și cele de schimbare în favoarea activității și erau mai abundente în placentele provenite de la participanții activi. Cercetătorii au sugerat că acest model ar putea indica o disponibilitate mai mare de DHA pentru dezvoltarea creierului și a retinei fetale, dar nu au măsurat direct livrarea de DHA către făt. Aceasta este deosebit de relevantă deoarece fătul nu poate sintetiza DHA și depinde de transferul din circulația maternă. Nivelurile mai scăzute de DHA au fost asociate cu diabetul gestațional și preeclampsia la femeile gravide și cu rezultate adverse pe termen lung în ceea ce privește neurodezvoltarea și cognitivitatea în rândul descendenților.
Cinci specii lipidice, TG 16:0/18:0/18:1, TG 18:0/18:1/18:1, PE 18:1/22:5, palmitat de colesteril și PC 16:0/16:2, au distins perfect grupurile active de cele inactive în cadrul acestui eșantion de studiu. Utilizarea lor potențială ca biomarkeri ai PA va necesita validare în populații mai mari și independente. De asemenea, calea decarboxilazei fosfatidilserinei (PISD) a fost îmbogățită în grupul activ.
Expresia MFSD2a nu a diferit semnificativ între participanții inactivi și cei activi. După ce s-a ținut cont de statutul PA și de creșterea în greutate în timpul sarcinii, o expresie mai mare a MFSD2a a fost asociată cu un raport mai mic între greutatea și lungimea infantelui. Analizele de sensibilitate, ajustate pentru locul studiului, săptămânile de sarcină la naștere și sexul fetal, au avut rezultate similare.
Cercetătorii atrag atenția că studiul exploratoriu a fost mic și a măsurat lipidele placentare doar la termen; prin urmare, aceste descoperiri nu pot arăta cum se schimbă profilurile lipidice pe parcursul sarcinii. Fără probe de sânge cordonale, studiul nu a putut stabili dacă diferențele în lipidele placentare corespund cu livrarea alterată de lipide către făt. Accelerometrele au măsurat volumul și intensitatea activității, dar nu au putut distinge activitățile specifice, cum ar fi exercițiile de întărire musculară.
Ce ar putea revela lipidele placentare despre activitatea în timpul sarcinii?
Descoperirile indică diferențe în profilurile lipidice placentare între femeile inactive și cele active pe parcursul sarcinii, sugerând că PA ar putea influența funcțiile legate de lipide, cum ar fi transportul de nutrienți fetali și metabolismul energetic. Dacă aceste rezultate vor fi confirmate în studii mai mari, unele dintre lipidele identificate ar putea servi ca biomarkeri ai PA.
În viitor, cercetătorii ar putea include analiza lipidică din sângele cordonal și ar putea explora asociațiile dintre adipozitatea maternă și PA (inclusiv exercițiile de întărire musculară) cu rezultatele de creștere fetală. Aceste studii ar putea clarifica semnificația biologică a acestor diferențe lipidice și modul în care acestea se corelează cu sarcina și rezultatele fetale.
