Studiu: Complicațiile în sarcină pot duce la boli de inimă și rinichi
Femeile care au avut complicații în sarcina recentă sau în sarcini anterioare prezintă un risc crescut de a dezvolta afecțiuni cardiometabolice și renale în anii următori, sugerează un studiu din Marea Britanie publicat online în revista de acces deschis BMJ Medicine.
Dintre complicațiile asociate se numără diabetul gestațional, hipertensiunea în sarcină și depresia postnatală, care au fost legate de un risc crescut pentru patru afecțiuni cardiometabolice și renale – boala cardiovasculară, diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială sau boala renală cronică, conform autorilor studiului.
Nașterea prematură, avortul spontan, nașterea unui copil mort, detașarea placentei (când placenta se separă de peretele intern al uterului înainte de naștere) și nașterea unui copil care este fie mic, fie mare pentru vârsta gestatională au fost asociate cu un risc crescut pentru cel puțin o afecțiune cardiometabolică și renală.
Legătura dintre diabetul gestațional și hipertensiunea în sarcină, precum și dezvoltarea ulterioară a diabetului de tip 2, bolilor cardiovasculare și a bolii renale cronice a fost deja stabilită în cercetările anterioare.
În cazul altor complicații ale sarcinii, precum avortul, nașterea unui copil mort, detașarea placentei, nașterea prematură, nașterea de copii mici sau mari pentru vârsta gestatională și depresia postnatală, există dovezi limitate.
Pentru a umple această lacună de dovezi, autorii au analizat o bază de date extinsă de îngrijire primară pentru a identifica femeile care au fost însărcinate și erau înregistrate la un medic de familie din Marea Britanie între 1 ianuarie 2000 și 31 decembrie 2022. Aceste informații au fost corelate cu datele spitalicești pentru a identifica complicațiile sarcinii.
Au fost identificate peste 1,4 milioane de femei care au fost însărcinate, cu sau fără complicații, urmărindu-le timp de o medie de patru ani.
Hipertensiunea gestațională și preeclampsia au triplat rata hipertensiunii și au dublat aproximativ rata bolii renale cronice în viața ulterioară, în timp ce creșterile pentru bolile cardiovasculare și diabetul de tip 2 au fost mai mici, conform cercetătorilor.
Diabetul gestațional a fost asociat cu o rată de șapte ori mai mare de diabet de tip 2 și cu rate crescute ale hipertensiunii și bolilor cardiovasculare.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, asociații mai puțin bine stabilite.
Depresia postnatală după ultima sarcină a crescut rata celor patru afecțiuni cardiometabolice și renale cu 35-56%.
Avortul, nașterea unui copil mort, detașarea placentei și nașterea prematură, fie în ultima sarcină, fie în sarcini anterioare, au fost asociate cu rate ușor mai mari ale unuia sau mai multor rezultate.
Autorii afirmă că este nevoie de mai multe cercetări pentru a înțelege mai bine mecanismele subiacente ale acestor asociații și pentru a verifica dacă adăugarea istoricului de sarcină al unei femei la modelele existente de risc facilitează predicția sănătății sale viitoare a inimii, rinichilor și metabolismului.
O forță a studiului este utilizarea unei baze de date mari de GP care reflectă populația din Marea Britanie în termeni de geografie, sărăcie și vârstă.
Aceasta este o cercetare observațională și nu implică faptul că complicația sarcinii cauzează o boală ulterioară. Mai degrabă, complicația funcționează ca un marker clinic al riscului subiacente, spun autorii.
O limitare a studiului este lipsa datelor despre obiceiurile alimentare și activitatea fizică. De asemenea, datele despre etnie au fost lipsă pentru aproximativ o cincime din grupul studiat.
Autorii concluzionează: „Mai multe complicații ale sarcinii, inclusiv cele care au avut loc în sarcini anterioare, au fost asociate cu un risc crescut de afecțiuni cardiometabolice și renale în anii următori după sarcină.”
Ei adaugă: „Aceste descoperiri susțin obținerea unui istoric reproductiv complet și utilizarea perioadei postpartum ca pe un moment oportun pentru evaluarea riscurilor și strategii preventive cardioprotective la femeile cu un istoric de rezultate adverse în sarcină.”
