Pacienții cu sindromul Lynch utilizează rar aspirină pentru prevenția cancerului
Studiile internaționale sugerează că administrarea zilnică de acid acetilsalicilic poate proteja persoanele cu sindromul Lynch de dezvoltarea cancerului colorectal, chiar și la doze mici.
O echipă de cercetători de la Spitalul Universitar Bonn, Universitatea din Bonn și Centrul de Oncologie Integrată Bonn, în colaborare cu organizația de autoajutor SemiColon, a descoperit că aceste descoperiri științifice nu au fost integrate suficient în practica clinică. Rezultatele studiului LYNX au fost publicate sub formă de scrisoare în revista The Lancet Gastroenterology & Hepatology.
Persoanele cu sindromul Lynch prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer colorectal și alte tipuri de cancer din cauza unei predispoziții ereditare. Studiul CAPP2 a arătat deja că acidul acetilsalicilic poate reduce semnificativ riscul pe termen lung de cancer colorectal în acest grup cu risc crescut, examinând o doză zilnică relativ mare de 600 de miligrame. Studiul internațional recent CaPP3 sugerează că o doză mai mică, de 100 de miligrame pe zi, ar putea avea un profil similar de prevenire a cancerului, având în același timp mai puține efecte secundare, în special mai puține complicații legate de sângerare. „Deoarece criteriile statistice pentru echivalența formală între cele două studii nu au fost îndeplinite în toate analizele, rezultatele ar trebui interpretate cu prudență”, afirmă Dr. Robert Hüneburg, medic senior la Clinica Medicală I a UKB, care efectuează și cercetări la Universitatea din Bonn. „Cu toate acestea, rezultatele studiului CaPP3 sugerează că 100 mg zilnic ar putea fi o opțiune practică și mai bine tolerată pentru mulți pacienți.”
Un sondaj realizat în Bonn, înainte de publicarea rezultatelor CaPP3, a inclus 539 de persoane cu sindromul Lynch din întreaga Germanie și a fost efectuat între decembrie 2025 și februarie 2026. Astfel, acesta reflectă utilizarea anterioară a acidului acetilsalicilic bazată pe dovezile științifice disponibile la acea vreme. „Studii viitoare trebuie să arate dacă noile descoperiri privind dozele mai mici vor contribui la utilizarea mai frecventă a acidului acetilsalicilic pentru prevenția cancerului”, spune Hüneburg. Constatările din Bonn arată o conștientizare puternică a prevenției: aproximativ 97% dintre respondenți sunt familiarizați cu recomandările de screening specifice și aproape toți efectuează colonoscopii regulate. Cu toate acestea, doar 10,4% au raportat că iau în prezent acid acetilsalicilic. Numai 6,9% din întreaga grupare utilizează specific acid acetilsalicilic pentru prevenția cancerului în sindromul Lynch.
Principalele motive invocate au fost lipsa de implicare anterioară în subiect, temerile legate de efectele secundare și incertitudinea cu privire la dovezile științifice.
În același timp, s-a observat o deschidere ridicată către noi abordări preventive. Aproape trei sferturi dintre cei chestionați și-ar putea imagina, în principiu, participarea la un studiu despre un vaccin mRNA preventiv împotriva cancerului. După ce au primit informații suplimentare, această proporție a crescut la aproximativ 80%. Mai mult de 92% au declarat că ar dori să primească un astfel de vaccin dacă ar fi aprobat în viitor. O majoritate a acceptat, de asemenea, posibilitatea de a fi repartizați într-un grup placebo și riscul de efecte secundare.
„Aceste rezultate arată cât de mare este interesul în rândul celor afectați pentru opțiuni inovatoare de prevenție și pentru a participa activ la cercetare”, afirmă Nicola Reents de la SemiColon.
Astfel, rezultatele studiului LYNX nu indică o reticență fundamentală față de prevenția cancerului. Există, mai degrabă, un decalaj semnificativ între dovezile științifice, consilierea medicală și aplicarea efectivă. Potrivit autorilor, persoanele cu sindromul Lynch sunt foarte deschise la prevenție și noi abordări de cercetare. Totuși, informațiile timpurii, clare și structurate, precum și o evaluare individualizată a beneficiilor și riscurilor sunt esențiale. Sprijinul din partea centrelor Consortiumului German pentru Cancer Colorectal Familial și colaborarea cu organizația de autoajutor SemiColon au fost de o importanță centrală pentru proiect. Prin această rețea, au fost atinse multe persoane afectate, iar întrebările de cercetare și rezultatele au putut fi contextualizate din perspectiva pacienților. Nicola Reents de la SemiColon este, de asemenea, coautor al publicației. „Proiectul este astfel un exemplu foarte bun de cercetare care se desfășoară nu doar despre cei afectați, ci împreună cu aceștia”, subliniază Hüneburg.
