Dieta de 5 zile a îmbunătățit rapid starea pacienților cu boala Crohn
„Ce ar trebui să mănânc?” este una dintre cele mai frecvente întrebări pe care persoanele cu boli inflamatorii intestinale le pun medicilor lor.
Răspunsul este, de asemenea, unul dintre cele mai dificile de oferit. Bolile inflamatorii intestinale, care includ colita ulcerativă și boala Crohn, nu au fost studiate pe larg în ceea ce privește dieta. Studiile mari, bine controlate, referitoare la schimbările dietetice au fost limitate.
Acum, cercetătorii de la Stanford Medicine și instituții colaboratoare par să închidă această lacună. În cadrul unui studiu național randomizat și controlat, au descoperit că un plan de alimentație pe termen scurt, cu restricție calorică, a condus la îmbunătățiri semnificative atât în simptome, cât și în markerii biologici la persoanele cu boala Crohn de severitate ușoară până la moderată. Rezultatele au fost publicate recent în Nature Medicine.
Studiul dietei este provocator. Participanții nu raportează întotdeauna cu acuratețe ceea ce mănâncă, iar efectele placebo sunt greu de evitat, deoarece oamenii știu ce dietă urmează. Cu toate acestea, rezultatele s-au evidențiat. Pacienții nu numai că au raportat o stare de bine, dar au arătat și reduceri măsurabile ale inflamației în probele biologice. Aceste descoperiri ar putea ajuta medicii să ofere indicații dietetice mai clare pacienților.
„Am fost foarte limitați în ceea ce privește informațiile dietetice pe care le putem oferi pacienților”, a spus Sidhartha R. Sinha. „Acest studiu va oferi medicilor dovezi pentru a susține recomandările într-un domeniu care îi interesează foarte mult pe pacienți.”
Boala Crohn și opțiunile de tratament limitate
Boala Crohn este o afecțiune pe termen lung care afectează aproximativ un milion de americani. Aceasta provoacă inflamație în tractul digestiv și poate duce la simptome precum diaree, crampele abdominale, dureri abdominale și pierdere în greutate.
În cazurile ușoare, steroizii sunt în prezent singurul tratament aprobat. Totuși, aceștia pot provoca efecte secundare grave, mai ales atunci când sunt utilizați pe termen lung.
Cum a fost testată dieta care imită postul
Studiul clinic a urmărit 97 de pacienți cu boala Crohn de severitate ușoară până la moderată din întreaga Statele Unite. Dintre aceștia, 65 de participanți au urmat o dietă care imită postul, în timp ce 32 au continuat cu obiceiurile lor alimentare obișnuite, ca grup de control. Studiul a durat trei luni.
Cei din grupul care a urmat dieta au redus aportul caloric timp de cinci zile consecutive în fiecare lună, consumând aproximativ 700 până la 1.100 de calorii pe zi. În această perioadă, au primit mese pe bază de plante. În restul lunii, s-au întors la dieta lor obișnuită.
Îmbunătățiri semnificative ale simptomelor
Până la finalul studiului, aproximativ două treimi dintre participanții care au urmat dieta care imită postul au raportat îmbunătățiri ale simptomelor lor.
„Am fost foarte plăcut surprinși că majoritatea pacienților păreau să beneficieze de această dietă”, a afirmat Sinha. „Am observat că, chiar și după doar un ciclu FMD, au existat beneficii clinice.”
În contrast, mai puțin de jumătate dintre cei din grupul de control au experimentat îmbunătățiri ale simptomelor. Cercetătorii au observat că aceste schimbări erau probabil datorate fluctuațiilor naturale ale bolii și tratamentelor standard în curs, cum ar fi medicamentele.
Unii dintre cei din grupul care a urmat dieta care imită postul au raportat oboseală și dureri de cap, dar nu s-au observat efecte secundare grave.
Reduceri măsurabile ale inflamației
Cercetătorii au analizat și ce se întâmplă în organism, dincolo de simptome. Interesul lui Sinha pentru dieta care imită postul a venit din cercetări anterioare care au arătat că aceasta ar putea reduce nivelurile de proteină C-reactivă, un marker al inflamației, la persoanele cu niveluri de bază ridicate. „Efectele observate asupra markerilor inflamatori au făcut din această dietă un subiect atrăgător de studiu în cazul bolii Crohn, deoarece mulți pacienți cu această afecțiune au, de asemenea, markeri inflamatori ridicați”, a spus el.
Pentru a explora acest aspect, echipa a colectat și analizat probe biologice, inclusiv sânge și materii fecale, pentru a urmări schimbările în inflamație.
„Scopul nostru în colectarea acestor și altor biospecimene a fost să aprofundăm motivele pentru care există această reacție diferențială”, a subliniat Sinha. „Putem găsi mecanisme care să explice descoperirile și semnăturile care ar putea ajuta la prezicerea pacienților care vor răspunde la dietă?”
Au descoperit că nivelurile de calprotectină fecală, o proteină care semnalează inflamația în intestin, au scăzut semnificativ în grupul care a urmat dieta care imită postul comparativ cu grupul de control. Alte molecule legate de inflamație, inclusiv anumiți mediatori lipidici derivați din acizi grași, au fost, de asemenea, reduse. În plus, celulele imune din acești participanți au produs semnale inflamatorii mai puține.
Cercetătorii investighează acum dacă schimbările din microbiomul intestinal ar putea explica aceste beneficii.
Ce urmează pentru cercetarea asupra dietei și a bolii Crohn
„Mai este mult de făcut pentru a înțelege biologia din spatele modului în care această dietă și altele funcționează la pacienții cu boala Crohn”, a declarat Sinha.
