Cercetătorii afirmă că IMC este eronat pentru peste o treime dintre adulți
Noile cercetări din Italia sugerează că sistemul de indice de masă corporală (IMC) utilizat pe scară largă ar putea clasifica greșit multe persoane.
Rezultatele, care vor fi prezentate la Congresul European pe teme de Obezitate (ECO 2026, Istanbul, Turcia, 12-15 mai) și publicate în Nutrients, arată că, atunci când grăsimea corporală este măsurată folosind absorptiometria cu raze X de energie duală (DXA), considerată metoda de referință, IMC etichetează adesea greșit indivizii ca fiind supraponderali sau obezi.
IMC a fost supus unei critici tot mai mari în ultimii ani, deoarece nu măsoară direct grăsimea corporală și nu ia în considerare modul în care grăsimea este distribuită în corp. Profesorul Marwan El Ghoch de la Departamentul de Științe Biomedicale, Metabolice și Neurologice de la Universitatea din Modena și Reggio Emilia explică că această limitare face dificilă evaluarea corectă a adipozității prin IMC. Cu toate acestea, IMC rămâne utilizat pe scară largă atât în îngrijirea clinică, cât și în medii nonclinice, cum ar fi politicile de sănătate și asigurările de sănătate.
Studiul a utilizat DXA pentru a reevaluare clasificările IMC. Pentru a înțelege mai bine fiabilitatea IMC, cercetătorii de la Universitatea din Verona și Universitatea din Beirut au examinat un grup de populație generală, a cărui grăsime corporală a fost măsurată folosind DXA. Această metodă clasifică statutul ponderal pe baza vârstei și procentajului de grăsime corporală, oferind o evaluare mai directă a adipozității.
Studiul a implicat 1351 de adulți cu vârste între 18 și 98 de ani, dintre care 60% erau femei. Toți participanții au fost trimiși către Departamentul de Neuroștiințe, Biomedicină și Științe ale Mișcării de la Universitatea din Verona. Participanții au fost toți de etnie albă caucaziană, reflectând diferențele cunoscute în IMC între grupurile etnice.
Utilizând categoriile standard WHO pentru IMC, 19 participanți (1,4%) au fost clasificați ca subponderali (IMC sub 18,5), 787 (58,3%) ca având o greutate normală (IMC 18,5-25), 354 (26,2%) ca supraponderali (IMC 25-30) și 191 (14,1%) ca obezi (IMC peste 30). Aceasta a dus la o rată combinată de supraponderalitate și obezitate de aproximativ 41%, consistentă cu datele din regiunea Veneto din Italia. Cercetătorii au reevaluat apoi participanții folosind procentajul de grăsime corporală (BF%) măsurat prin DXA.
Comparația a relevat diferențe semnificative. Dintre persoanele clasificate ca obeze prin IMC, mai mult de o treime (34%) erau, de fapt, în categoria supraponderală pe baza rezultatelor DXA. Clasificarea greșită a fost și mai pronunțată în rândul celor etichetați ca supraponderali prin IMC, unde peste jumătate (53%) erau plasați în categoria greșită. Dintre aceștia, aproximativ trei sferturi se aflau de fapt în intervalul greutății normale, în timp ce restul unui sfert îndeplineau criteriile pentru obezitate.
IMC și DXA au arătat o concordanță mai bună în rândul persoanelor din intervalul de greutate normală (IMC 18,5-25), cu ambele metode aliniindu-se în 78% din cazuri. Totuși, 22% dintre aceste persoane au fost asignate unei categorii diferite atunci când au fost evaluate cu DXA (9,7% subponderali, 11,4% supraponderali și 0,8% obezi).
Discrepanța cea mai mare a apărut în grupul subponderal. Două treimi (13 din 19; 68,4%) dintre cei clasificați ca subponderali prin IMC (sub 18,5) au fost reasignați unei alte categorii atunci când au fost analizați folosind DXA și ar fi trebuit considerați cu greutate normală.
În general, rezultatele DXA au arătat o prevalență combinată a supraponderalității și obezității de aproximativ 37% (23,4% supraponderali și 13,2% obezi), comparativ cu 41% atunci când se utilizează IMC.
Profesorul El Ghoch, care a condus studiul, afirmă: „Principalul nostru rezultat subliniază faptul că o proporție mare de indivizi, care depășește o treime dintre adulții din populația generală italiană, este clasificată greșit și plasată într-o categorie de statut ponderal incorectă, atunci când se bazează pe clasificarea tradițională a IMC a OMS, rezultând o supraestimare a prevalenței subponderalității, supraponderalității și obezității comparativ cu clasificarea bazată pe procentajul de grăsime corporală, așa cum este măsurată prin tehnica de referință a absorptiometriei cu raze X de energie duală (DXA).”
Co-autorul studiului, profesorul Chiara Milanese de la Universitatea din Verona, adaugă: „Un alt rezultat cheie al studiului nostru este că, deși ambele sisteme identifică o prevalență similară a supraponderalității și obezității, ne referim în unele cazuri la persoane diferite – cu alte cuvinte, indivizii identificați prin DXA nu sunt toți aceiași cu cei din clasificarea IMC. Aceasta se datorează dezacordului dintre sistemele de clasificare IMC ale OMS și cele bazate pe BF% derivate din DXA în determinarea statutului ponderal în populația generală, printre intervalele de greutate corporală și grupurile de vârstă ale ambelor sexe.”
Cercetătorii concluzionează că liniile directoare de sănătate publică din Italia ar trebui actualizate pentru a include instrumente suplimentare alături de IMC. Acestea ar putea include măsurători directe ale compoziției corporale sau alternative mai simple, cum ar fi măsurătorile pliurilor cutanate sau indicatori de circumferință corporală, cum ar fi raportul talie-înălțime. Aceștia sugerează, de asemenea, că modele similare de clasificare greșită sunt probabil să apară în populațiile albe caucaziene din alte țări europene și din întreaga lume. Totuși, este necesară o cercetare suplimentară pentru a determina dacă aceste constatări se aplică în rândul diferitelor grupuri etnice și regiuni.
