Terapia CAR T-cell aduce îmbunătățiri pentru pacienții cu cancere de sânge B-cell
Rezultatele unui studiu clinic de fază I, condus de Centrul Oncologic Comprehensive de la Universitatea de Stat din Ohio – Arthur G. James Cancer Hospital și Richard J. Solove Research Institute (OSUCCC – James), sugerează o modalitate de a îmbunătăți opțiunile terapeutice pentru pacienții cu cancere de sânge B-cell care au recidivat sau au fost rezistenți la tratament.
Studiile au fost publicate în revista Blood Cancer Discovery. Cercetătorii au reușit să dezvolte o metodă bazată pe lucrări anterioare efectuate la Ohio State, care au utilizat terapia CAR T-cell pentru a îmbunătăți tratamentele pentru cancerele de sânge B-cell. Aproape jumătate dintre toate cancerele de sânge sunt B-cell, inclusiv limfomul și unele leucemii.
Studiul a testat terapia CAR T-cell care vizează trei proteine – CD19, CD20 și CD22 – și a folosit o proteină diferită, numită OX40, pentru a spori răspunsul imunitar al pacienților.
Acesta a fost primul studiu clinic CAR T-cell care a utilizat OX40 pentru a îmbunătăți procesul și pentru a crește mortalitatea tumorilor. Rezultatele studiului ar putea conduce la rezultate terapeutice mai bune pentru pacienții care au opțiuni limitate după recidiva cancerului B-cell sau când terapia lor a încetat să funcționeze.
Echipa a folosit, de asemenea, un proces mai rapid pentru a colecta, pregăti și returna celulele pacientului în doar șase zile. Aceasta a dus la rezultate pozitive cu efecte secundare minime pentru pacienți. „A fost sugerat că infuziile de celule proaspete sunt preferabile, iar noi am reușit să demonstrăm fezabilitatea timpului rapid de fabricație și infuzia celulelor proaspete”, a declarat Lapo Alinari. „Acest lucru a dus la o activitate clinică semnificativă cu efecte secundare minime în limfomul non-Hodgkin B-cell și remisii în limfomul cu celule mantle, limfomul folicular și limfomul difuz cu celule B mari.”
Cum funcționează terapia CAR T-cell?
Terapia CAR T-cell îndepărtează celulele T care luptă împotriva cancerului din sistemul imunitar al pacientului, le modifică în laborator pentru a-și întări capacitatea de a distruge celulele canceroase și le returnează pacientului printr-o infuzie. Terapia celulară vizează de obicei proteina CD19, care joacă un rol semnificativ în cancerele de sânge B-cell. În studii anterioare pe animale, cercetătorii de la alte instituții au dezvoltat o terapie CAR T-cell care viza și alte două proteine – CD20 și CD22 – arătând o eficiență crescută. „Deși terapia CAR T-cell a revoluționat tratamentele pentru pacienții cu cancere de sânge B-cell cu rate ridicate de remisie, mulți pacienți vor recidiva după terapia CAR T-cell, adesea în primul an”, a declarat Vasu. „Pacienții rămân astfel cu opțiuni terapeutice limitate.”
În cadrul studiului clinic, au fost înscriși 18 pacienți cu o vârstă medie de 64 de ani, iar 16 dintre aceștia au fost tratați cu proteina OX40 pentru a îmbunătăți procesul CAR T-cell. Toți pacienții înscriși au primit anterior o medie de trei tipuri de tratamente înainte de a beneficia de terapia celulară îmbunătățită. „Deși studiul nostru a arătat rezultate încurajatoare pentru pacienții cu limfom non-Hodgkin B-cell tratați cu celulele CAR îmbunătățite, este necesară mai multă cercetare pe grupuri mai mari de pacienți”, a declarat Marcos de Lima.
