O declarație științifică recomandă medicilor să prescrie exerciții pentru sănătatea inimii
Exercițiile fizice ar trebui să fie prescrise ca element de bază în prevenirea și tratamentul bolilor cardiovasculare (BCV), conform unei noi declarații științifice a Colegiului American de Cardiologie publicate recent în JACC, revista sa de referință.
Declarația subliniază că cea mai mare reducere a riscurilor cardiovasculare apare atunci când persoanele sedentare devin chiar și modest mai active. Prescripția de exerciții ideale este aceea care este sigură, individualizată, realizabilă și sustenabilă pe termen lung.
Un nivel scăzut de fitness cardiorespirator reprezintă un predictor al viitoarelor BCV, comparabil cu factorii de risc tradiționali, cum ar fi fumatul, hipertensiunea, colesterolul ridicat și diabetul. Cu toate acestea, prescrierea exercițiilor nu este integrată în mod constant în îngrijirea cardiovasculară de rutină. Declarația științifică evidențiază dovezi ample care arată că activitatea fizică regulată, exercițiile structurate și fitnessul cardiorespirator îmbunătățesc capacitatea de efort, reduc spitalizările și îmbunătățesc calitatea vieții.
Mesajul principal este că orice activitate este mai bună decât nimic. Pacienții nu trebuie să devină atleți pentru a-și îmbunătăți sănătatea cardiovasculară. Creșteri mici ale activității fizice pot aduce beneficii semnificative, în special pentru cei care sunt inactivi în prezent.
De exemplu, declarația subliniază dovezile tot mai crescânde că beneficii cardiovasculare semnificative pot fi obținute cu mai puțin de 10.000 de pași pe zi. Datele sugerează că aproximativ 5.000 până la 7.000 de pași pe zi sunt asociați cu îmbunătățiri clinice importante și reduceri substanțiale ale mortalității cardiovasculare și ale mortalității totale pentru mulți adulți.
Printre recomandările și considerațiile cheie din declarație se numără:
- Prescripțiile de exerciții ar trebui să fie individualizate în funcție de starea cardiovasculară a pacientului, capacitatea funcțională, simptome, obiectivele de tratament și preferințele acestuia.
- Antrenamentul de rezistență ar trebui să completeze exercițiile aerobe pentru majoritatea adulților.
- Dispozitivele purtabile și programele de reabilitare virtuale sau la domiciliu pot ajuta la sprijinirea participării la exerciții și a aderenței pe termen lung, în special atunci când sunt combinate cu programe structurate, cum ar fi reabilitarea cardiacă.
- Testarea de rutină a exercițiilor nu este necesară înainte de a începe exercițiile pentru majoritatea persoanelor asimptomatice sau stabile clinic, dar poate oferi informații valoroase pentru o prescripție de exerciții individualizată atunci când este clinic adecvată.
- Reabilitarea cardiacă rămâne tratamentul de primă linie pentru mulți pacienți cu BCV, iar accesul ar trebui extins. Deși rambursarea de către asigurări rămâne o barieră pentru mulți, prescripțiile individualizate de exerciții ar trebui să fie oferite celor cu BCV cunoscut care nu pot participa la reabilitarea cardiacă formală.
Autorii solicită, de asemenea, o integrare mai mare a consilierii în exerciții în îngrijirea cardiovasculară de rutină, extinderea accesului la reabilitarea cardiacă și cercetări suplimentare privind strategiile care îmbunătățesc aderența pe termen lung la activitatea fizică.
„Exercițiile fizice sunt unele dintre cele mai eficiente terapii disponibile pentru prevenirea și gestionarea BCV, însă rămân subutilizate în îngrijirea de rutină”, a declarat Jonathan N. Myers, PhD, un cercetător în sănătate, sistemul de sănătate Palo Alto VA și președintele comitetului de redactare al declarației. „Această declarație oferă clinicienilor instrumente practice pentru a ajuta pacienții să integreze în siguranță exercițiile în planurile lor de tratament și să îmbunătățească sănătatea cardiovasculară pe termen lung.”
