Modelele anticorpilor pot prezice boala inflamatorie intestinală cu ani înainte de diagnostic
Un studiu de amploare, prezentat astăzi la UEG Week 2026, a identificat modele distincte de anticorpi cu până la 10 ani înainte de diagnosticarea bolii inflamatorii intestinale (IBD), deschizând astfel noi căi pentru detectarea timpurie a riscurilor și oferind informații despre evoluția viitoare a bolii.
IBD reprezintă un grup de afecțiuni cronice, inclusiv boala Crohn (CD) și colita ulcerativă (UC), în care răspunsurile anormale ale sistemului imunitar contribuie la inflamația și deteriorarea continuă a sistemului digestiv. Deși IBD este din ce în ce mai recunoscută ca având o dezvoltare prelungită înainte de diagnostic, se știe relativ puțin despre modificările imune care apar în această perioadă.
În scopul de a investiga aceste schimbări, cercetătorii au analizat 2.000 de probe de ser de la 500 de indivizi, incluzând 200 care au dezvoltat CD, 200 care au dezvoltat UC și 100 de controale sănătoase, potrivite după vârstă și sex. Probele au fost colectate la diagnostic și cu aproximativ două, patru și 10 ani înainte.
Cercetătorii au profilat răspunsurile anticorpilor împotriva a aproximativ 357.000 de antigene asociate cu microbi, virusuri, alimente și sistemul imunitar, permițându-le să examineze modelele de anticorpi în anii anteriori diagnosticării.
În cele 2.000 de probe, cercetătorii au identificat 123.980 de anticorpi unici. Comparativ cu controalele sănătoase, diversitatea anticorpilor a fost semnificativ mai scăzută la persoanele care au dezvoltat ulterior CD sau UC, cu răspunsuri distincte de anticorpi observate în ambele condiții cu până la 10 ani înainte de diagnostic.
În CD, au fost observate răspunsuri elevate împotriva herpesvirusurilor și anticorpi anti-flagelină, în special la persoanele care au dezvoltat ulterior forme complicate sau ileale ale bolii, în timp ce răspunsurile la bacteriile capsulate au scăzut progresiv înainte de diagnostic. În UC, creșterea răspunsurilor anticorpilor împotriva herpesvirusurilor și autoantigenelor a fost însoțită de o reducere a reactivității la patogenii capsulați.
Atunci când aceste semnături timpurii ale anticorpilor au fost integrate folosind modele de învățare automată, acestea au reușit să distingă persoanele care urmau să dezvolte ulterior CD sau UC de controalele sănătoase cu până la 10 ani înainte de diagnostic, cu valori ale ariei sub curbă (AUC) de 0,90 și 0,84, respectiv.
Profilurile au diferențiat, de asemenea, persoanele care au dezvoltat CD complicat de cele cu CD necomplicat cu până la aproximativ 10 ani înainte de diagnostic, având un AUC de 0,85.
Comentând rezultatele, autorul principal a declarat: „Este fascinant să observăm că CD complicat la diagnostic este asociat cu un profil distinct de anticorpi cu ani înainte de primele simptome clinice și nu este pur și simplu consecința progresiei bolii după diagnostic. Identificarea acestor modele atât de devreme sugerează potențialul profilării anticorpilor de a sprijini detectarea timpurie a riscurilor, de a distinge între subtipurile bolii și de a ajuta la identificarea pacienților care ar putea beneficia de o terapie mai intensivă cât mai devreme posibil.”
Autorii subliniază că, deși rezultatele oferă o dovadă importantă a principiului, sunt necesare cercetări suplimentare înainte ca acestea să poată fi traduse în teste clinice de screening.
Următoarea prioritate este validarea acestor semnături în populații independente, mai diverse și urmărite prospectiv. De asemenea, trebuie determinată valoarea lor adăugată alături de markeri genetici, clinici și alți markeri bazați pe sânge, să se traducă rezultatele într-un test țintit reproducibil și accesibil și, în cele din urmă, să se demonstreze că utilizarea unui astfel de test conduce la rezultate clinice mai bune.
