Vârsta nu reflectă întotdeauna starea reală de sănătate
Cercetătorii elvețieni au studiat dacă cinci măsuri simple de stil de viață pot indica modul în care îmbătrânim.
Într-un recent studiu publicat în revista Scientific Reports, cercetătorii au investigat factorii de stil de viață asociați cu vârsta biofuncțională (BFA) și au dezvoltat un indice preliminar pentru evaluarea sănătății funcționale.
Cresterea populației și speranța de viață mai mare reflectă îmbunătățiri ale condițiilor de viață și ale îngrijirii medicale, însă aceste progrese vin cu o povară în creștere de dizabilitate, boli cronice și declin funcțional în viața ulterioară. Proporția globală a persoanelor în vârstă (≥ 60 ani) este estimată să ajungă la 22% până în 2050. Inițiativa Decade of Healthy Aging 2021–30, un demers internațional, vizează îmbunătățirea vieților persoanelor vârstnice și promovarea îmbătrânirii sănătoase.
Inițiativa subliniază importanța incluziunii sociale, sănătății mentale și fizice, bunăstării economice și autodeterminării pe parcursul vieții. Conceptul de BFA, sau vârsta bio-psihosocială, a fost introdus pentru a evalua îmbătrânirea dincolo de termenii cronologici, având în vedere că oamenii diferă în funcționarea cognitivă, fizică, socială și emoțională. BFA este o măsură multidimensională a capacității funcționale, care integrează informații din domeniile fizic, emoțional-social și cognitiv-mental. Spre deosebire de măsurile moleculare ale îmbătrânirii biologice, reflectă sănătatea funcțională, nu îmbătrânirea celulară sau speranța de viață.
Factorii de stil de viață sunt determinanți importanți ai îmbătrânirii sănătoase. Fumatul, indicele de masă corporală (IMC), obiceiurile alimentare, activitatea fizică și consumul de alcool au fost identificați ca fiind contribuabili la rezultatele îmbătrânirii. Activitatea fizică regulată, abținerea de la fumat și un IMC sănătos sunt asociate cu îmbătrânirea sănătoasă. Deși dovezile sugerează că factorii de stil de viață interacționează și chiar se grupează, modul în care modelele combinate de stil de viață se leagă de îmbătrânirea biofuncțională rămâne puțin înțeles.
În cadrul studiului actual, cercetătorii au investigat factorii de stil de viață asociați cu BFA și au dezvoltat un indice preliminar de stil de viață (LI) pentru evaluarea stării biofuncționale (BFS). Au fost incluși adulți vorbitori de limbă germană cu vârste între 18-65 de ani, participanți la un alt studiu desfășurat la un spital universitar din Elveția între 2012 și 2014. Au fost excluși cei care erau însărcinați, bolnavi acut sau analfabeți; participanții sub 35 de ani au fost excluși din analiza actuală, deoarece modelul BFA necesită o vârstă cronologică minimă (CA) de 35 de ani.
Informațiile despre CA, comportamentele de stil de viață, statutul social, statutul profesional și istoricul medical personal și familial al participanților au fost colectate printr-o evaluare structurată. Comportamentele de stil de viață au inclus consumul de alcool, calitatea somnului, fumatul și activitatea fizică. Variabilele de statut social au fost statutul parental, statutul de parteneriat și satisfacția cu viața sexuală și relația. Participanții au completat, de asemenea, chestionare pentru anxietate, depresie, stres și calitatea vieții.
Cercetătorii au evaluat BFS folosind un ansamblu cuprinzător de teste, cu parametrii împărțiți în patru domenii: performanță fizică și nutriție, funcții senzoriale dependente de vârstă, performanță mentală și psihomotorie, precum și domenii sociale și emoționale. BFA a fost derivată din analiza factorială și regresia specifică pe sexe a vârstei funcționale. Indicele BFA a fost calculat ca diferența dintre BFA și CA.
În cadrul studiului, echipa a dezvoltat și estimat LI compus pe o scară de 10 puncte, bazat pe cinci parametri: IMC, activitate fizică, fumat, calitate a somnului și satisfacție cu viața sexuală, fiecare contribuind cu până la două puncte. Cel mai ridicat scor IMC a fost atribuit valorilor sub 18,5 kg/m². Apoi, au fost examinate relațiile dintre factorii individuali de stil de viață, LI și BFA printr-o analiză de corelație. Testele statistice suplimentare au evaluat diferențele de grup și asocierile, inclusiv testele chi-pătrat, Kruskal-Wallis și Mann-Whitney U, precum și regresia logistică ordinală.
Cohorta inițială a fost formată din 630 de participanți, 74% dintre aceștia fiind femei, cu o vârstă medie de 39,5 ani. După excluderea celor sub 35 de ani, analiza a inclus 312 participanți (vârstă medie de aproximativ 53 de ani). Cei mai mulți participanți au fost femei (79%), activi fizic (70%) și nefumători (59%). În medie, BFA a fost de 44,1 ani echivalenți (ye), iar indicele BFA a fost de -8,8 ye, indicând că vârsta funcțională a participanților era mai mică decât CA.
LI-ul mediu a fost de 5,7 puncte. Un LI mai mare a fost modest, dar semnificativ asociat cu un BFA mai mic, chiar și după ajustarea pentru vârsta cronologică. În ceea ce privește factorii individuali de stil de viață, scorurile mai mari pentru categoriile IMC, activitate fizică și satisfacția cu viața sexuală au fost semnificativ corelate negativ cu BFA. Activitatea fizică a prezentat cea mai puternică asociere cu BFA mai mică dintre cei cinci factori individuali de stil de viață. Între timp, scorul asociat fumatului a arătat o corelație pozitivă cu BFA, reflectând probabil un efect de vârstă, întrucât puținii fumători actuali din eșantion erau, în medie, mai tineri decât fumătorii anteriori sau cei care nu au fumat niciodată. Calitatea somnului nu a arătat nicio asociere statistic semnificativă cu BFA.
Consumul de alcool a fost examinat separat, dar exclus din indicele final. O asociere inițială între consumul moderat de alcool și BFA mai mic s-a slăbit atunci când scorul a fost revizuit pentru a oferi abținătorilor cel mai mare scor, conform orientărilor de sănătate publică. Autorii au sugerat că diferențele socioeconomice ar putea explica descoperirea inițială și au avertizat împotriva interpretării acesteia ca dovezi că alcoolul îmbunătățește îmbătrânirea sănătoasă.
În concluzie, LI-ul, bazat pe un set mic de comportamente ușor evaluabile, a arătat o corelație negativă semnificativă cu BFA în cadrul acestui eșantion, sugerând că factorii de stil de viață combinați ar putea fi legați de aspectele multidimensionale ale îmbătrânirii funcționale. Descoperirile susțin viziunea asupra îmbătrânirii active prin capacitatea funcțională și bunăstare, luând în considerare circumstanțele individuale, în loc să ne bazăm pe
