Scăderea consumului de opioide duce la o diminuare a spitalizărilor pentru infecții cardiace legate de droguri
Un nou studiu național a relevat că spitalizările pentru infecții cardiace grave asociate consumului de droguri sunt în scădere, după ani de creștere, această tendință fiind determinată în principal de o diminuare a cazurilor asociate opioidelor.
Publicat astăzi în Clinical Infectious Diseases, studiul a analizat datele naționale de spitalizare din perioada 2016-2022 pentru a identifica tendințele în ceea ce privește endocardita infecțioasă asociată consumului de droguri. Cercetătorii au identificat mai mult de 118.000 de spitalizări la nivel național în această perioadă de șapte ani. Spitalizările au atins un vârf de aproximativ 18.700 în 2020, în timpul pandemiei COVID-19, înainte de a scădea cu 18% la aproximativ 15.300 în 2022.
Endocardita infecțioasă este o infecție potențial letală care apare atunci când bacteriile sau alți germeni pătrund în fluxul sanguin și infectează căptușeala interioară sau valvele inimii. Infecția, care poate apărea în cazul utilizării injectabile a drogurilor, poate provoca daune permanente inimii, poate necesita spitalizări prelungite sau poate duce la deces.
„Scopul nostru a fost să oferim o imagine actualizată la nivel național a acestor infecții grave, care afectează adesea adulți tineri în jurul vârstei de 30 de ani. Având în vedere că injectarea de opioide a reprezentat istoric o parte semnificativă din aceste infecții, am dorit să înțelegem dacă o disponibilitate mai mare a tratamentelor pentru dependență și serviciilor de reducere a prejudiciului, împreună cu schimbările în modul de utilizare a drogurilor, au influențat tendințele spitalizărilor la nivel național,” a declarat Paul Christine, MD, PhD, autorul principal al lucrării, profesor asistent de medicină la Universitatea Colorado Anschutz.
Cercetătorii au formulat mai multe ipoteze cu privire la motivele care ar putea explica această scădere. O posibilă explicație este accesul extins la tratamentele pentru dependență și serviciile de reducere a prejudiciului pentru utilizarea opioidelor, cum ar fi accesul la seringi sterile și educația despre practicile mai sigure de utilizare a drogurilor, precum și eforturile sporite de a conecta persoanele cu tulburări de utilizare a opioidelor la medicamente care le pot ajuta să intre în recuperare.
O altă explicație posibilă este o schimbare de la injectarea drogurilor la fumatul acestora. Deoarece injectarea drogurilor poate introduce bacterii în fluxul sanguin, o scădere a numărului persoanelor care injectează ar putea contribui la reducerea riscului de a dezvolta aceste infecții grave.
Cercetătorii au subliniat, de asemenea, un alt aspect important: în timp ce spitalizările asociate opioidelor sunt în scădere, stimulentele, cum ar fi metamfetamina și cocaina, reprezintă o proporție tot mai mare a acestor infecții grave, în special în partea de vest a Statelor Unite.
„Cred că problema nu este doar că stimulentele devin mai proeminente. Este că sistemul de sănătate are în prezent mai puține instrumente eficiente pentru a trata tulburarea de utilizare a stimulentelor decât pentru tulburarea de utilizare a opioidelor,” a spus Christine.
El a explicat că, în timp ce o atenție și resurse semnificative au fost îndreptate în mod corect către tratarea tulburării de utilizare a opioidelor, eforturile mai puține s-au concentrat pe implicarea și tratarea persoanelor care folosesc stimulente. În plus, spre deosebire de tulburarea de utilizare a opioidelor, care are mai multe opțiuni de medicamente eficiente, în prezent nu există medicamente aprobate de FDA în mod specific pentru tulburarea de utilizare a stimulentelor.
Cercetătorii își propun să exploreze în continuare intervenții mai eficiente la nivelul spitalelor pentru pacienții care folosesc stimulente, concentrându-se pe ajutarea acestora în accesarea tratamentului pentru dependență și conectarea cu îngrijirea continuă după externare.
De asemenea, ei doresc să investigheze dacă scăderi similare au loc în alte infecții grave asociate consumului de droguri, inclusiv infecții ale pielii, țesuturilor moi și oaselor.
