Reducerea mortalității în embolia pulmonară de risc intermediar prin trombectomie mecanică țintită
Un nou studiu prezentat astăzi la TCT 2026 și publicat simultan în JSCAI a arătat că trombectomia mecanică a fost asociată cu o mortalitate mai mică pe termen scurt și lung în rândul pacienților cu embolie pulmonară de risc intermediar, comparativ cu anticoagularea singură.
Studiul, intitulat „Trombectomia mecanică versus anticoagularea singură pentru embolia pulmonară de risc intermediar: O revizuire sistematică și o meta-analiză”, a inclus 12 studii care au implicat 4.268 de pacienți. Dintre aceștia, 1.878 (44%) au fost supuși trombectomiei mecanice.
Analiza principală a arătat că trombectomia mecanică a fost asociată cu o mortalitate mai mică la 30 de zile, la 1 an și la 2 ani, precum și cu un risc redus de hipertensiune pulmonară tromboembolică cronică. Într-o analiză de sensibilitate limitată la studiile care au inclus exclusiv pacienți cu embolie pulmonară de risc intermediar, mortalitatea la 30 de zile a fost similară între grupurile de tratament.
În contrast, riscul mai scăzut de hipertensiune pulmonară tromboembolică cronică a rămas semnificativ din punct de vedere statistic. Analiza de sensibilitate nu a putut combina mortalitatea la 1 și 2 ani, deoarece fiecare rezultat a fost raportat de un singur studiu.
Această analiză a găsit asociații încurajatoare între trombectomia mecanică și o mortalitate mai mică pe termen scurt și lung la pacienții cu embolie pulmonară de risc intermediar. Cu toate acestea, majoritatea dovezilor disponibile sunt observaționale, iar analiza de sensibilitate mai concentrată nu a arătat o diferență semnificativă în mortalitatea la 30 de zile. Sunt necesare studii randomizate mai mari pentru a confirma aceste constatări și a determina care pacienți sunt cei mai susceptibili să beneficieze.
