Vitamina D ar putea preveni diabetul la persoanele cu anumite gene
Peste două din cinci adulți din Statele Unite au prediabet, o afecțiune caracterizată prin niveluri de zahăr în sânge mai mari decât normal, care adesea duce la diabet de tip 2.
Un nou studiu sugerează că vitamina D ar putea ajuta la întârzierea sau prevenirea acestei evoluții, dar doar la persoanele cu anumite variații genetice.
Studiul, publicat recent în JAMA Network Open, a constatat că adulții cu prediabet care au variații în gena receptorului de vitamina D au avut un risc cu 19% mai scăzut de a dezvolta diabet atunci când au luat o doză zilnică mare de vitamina D.
Aceste descoperiri ar putea, în viitor, să contribuie la personalizarea îngrijirii medicale, ajutând la întârzierea sau prevenirea apariției diabetului pentru majoritatea celor 115 milioane de americani care trăiesc cu prediabet.
Cercetătorii au analizat datele din studiul D2d, un trial clinic complex care a testat efectul a 4.000 de unități de vitamina D pe zi versus placebo la peste 2.000 de adulți din SUA cu prediabet, pentru a observa dacă o doză zilnică mare de vitamina D ar reduce riscul acestor indivizi cu risc ridicat de a dezvolta diabet.
În cadrul trialului inițial, nu s-a observat o reducere semnificativă a riscului de diabet în rândul tuturor participanților.
Însă rezultatele studiului D2d au ridicat o întrebare importantă: ar putea vitamina D să beneficieze totuși anumite persoane? Diabetul are multe complicații grave ce se dezvoltă lent, pe parcursul anilor. Dacă putem întârzierea perioada în care o persoană va trăi cu diabet, putem preveni unele dintre acele efecte secundare dăunătoare sau le putem reduce severitatea.
Printr-o analiză anterioară, echipa de cercetare D2d a descoperit că nivelurile de sânge de 40 până la 50 ng/mL de 25-hidroxi vitamina D sau mai mari erau asociate cu reduceri substanțiale și progresiv mai mari ale riscului de a dezvolta diabet.
Vitamina D circulând în sânge este convertită în forma sa activă în organism înainte de a se lega de receptorul de vitamina D – o proteină care ajută celulele să răspundă la vitamină. Cercetătorii s-au întrebat dacă diferențele genetice în acest receptor ar putea explica de ce unii oameni beneficiază de vitamina D, în timp ce alții nu. Celulele producătoare de insulină din pancreas au receptori pentru vitamina D, sugerând că vitamina ar putea influența eliberarea de insulină și controlul zahărului din sânge.
Pentru noul studiu, Dawson-Hughes și colegii săi au analizat datele genetice ale 2.098 de participanți la trial care au consimțit la testarea ADN, împărțindu-i în două grupuri: participanți care păreau să beneficieze de suplimentarea cu vitamina D și cei care nu au beneficiat. Apoi, au comparat ratele de răspuns în funcție de subgrupurile de pacienți ordonate în funcție de trei variații comune ale genei receptorului de vitamina D.
Această analiză a relevat că adulții cu variația AA a genei receptorului de vitamina D ApaI – aproximativ 30% din populația studiată – nu au răspuns la tratamentul zilnic cu o doză mare de vitamina D, comparativ cu placebo. În contrast, analiza a arătat că același tratament la adulții cu variațiile AC sau CC ale genei receptorului de vitamina D a dus la o reducere semnificativă a riscului de a dezvolta diabet, comparativ cu cei care au luat un placebo.
„Descoperirile pot reprezenta un pas important către dezvoltarea unei abordări personalizate pentru reducerea riscului de a dezvolta diabet de tip 2 în rândul adulților cu risc ridicat”, a declarat Anastassios Pittas. „Partea care face vitamina D atrăgătoare ca instrument potențial preventiv este că este ieftină, larg disponibilă și ușor de administrat.”
Autorii au subliniat că aceste descoperiri nu înseamnă că oamenii ar trebui să înceapă să ia doze mari de vitamina D pe cont propriu pentru a preveni diabetul. Ghidurile actuale recomandă 600 IU pe zi pentru persoanele cu vârste între 1 și 70 de ani și 800 IU pe zi pentru cei mai în vârstă de 70 de ani. Consumul excesiv de vitamina D poate fi dăunător și a fost asociat cu un risc crescut de căderi și fracturi la adulții în vârstă. Este necesară o cercetare suplimentară pentru a înțelege mai bine care indivizi ar putea beneficia de o dozare zilnică mai mare.
„Descoperirile noastre sugerează că, în cele din urmă, am putea identifica care pacienți cu prediabet sunt cei mai susceptibili să beneficieze de suplimentarea suplimentară cu vitamina D”, a spus Dawson-Hughes. „În principiu, acest lucru ar putea implica un singur test genetic relativ ieftin.”
