Procedura endoscopică ar putea preveni recâștigul în greutate după întreruperea GLP-1
O procedură realizată în regim ambulatoriu ar putea oferi o soluție pentru aproximativ 70% dintre persoanele care renunță la medicamentele populare pentru slăbire, ajutându-le să evite recâștigarea kilogramelor pierdute, conform unui studiu ce va fi prezentat la Digestive Disease Week® (DDW) 2026.
Aproape una din cinci persoane adulte cu obezitate a utilizat un peptide de tip glucagon-1 (GLP-1), iar multe dintre acestea se confruntă cu recâștigarea în greutate odată ce opresc tratamentul, regăsind, în medie, kilogramele pierdute în termen de 18 luni.
Studiul oferă primele dovezi controlate, randomizate și orbite că procedura numită resurfacing mucozal duodenal poate reprezenta o metodă sigură, eficientă și de lungă durată pentru menținerea pierderii în greutate fără medicamente, după întreruperea GLP-1.
Deși medicamentele GLP-1 sunt foarte eficiente, mulți pacienți aleg să nu le mai ia din cauza costurilor, efectelor secundare sau dorinței de a nu depinde de un medicament pe termen lung. Cu toate acestea, oprirea acestor tratamente duce la recâștigarea greutății în majoritatea cazurilor și la pierderea beneficiilor metabolice. Găsirea unei soluții care să permită pacienților să renunțe la aceste medicamente fără a recâștiga în greutate sau a pierde beneficiile metabolice reprezintă o nevoie importantă. Aceste descoperiri sugerează că această procedură minim invazivă ar putea oferi o menținere durabilă a pierderii în greutate.
Resurfacing mucozal duodenal este o procedură endoscopică experimentală care utilizează căldură direcționată pentru a distruge (arde) stratul mucozal interior nesănătos al duodenului, partea superioară a intestinului subțire situată imediat sub stomac. Studiul REMAIN-1 testează dacă această procedură, care stimulează creșterea de țesut nou și sănătos, poate duce la un reset metabolic sustenabil.
Rezultatele sunt bazate pe primele date ale grupului de participanți la studiu, care au acum șase luni de urmărire. Dintre cei 45 de participanți din cohorta de mijloc a studiului, 29 au suferit resurfacing, iar 16 au avut o procedură simulată. Toți participanții au fost supuși procedurii după ce au pierdut cel puțin 15% din greutatea corporală totală folosind tirzepatidă și apoi au întrerupt tratamentul.
Pacienții au pierdut aproximativ 40 de kilograme în urma terapiei cu GLP-1. La șase luni după oprirea medicamentului, cei care au avut procedura simulată au recâștigat cu 40% mai multă greutate decât grupul tratat. Mai mult, cei care au avut un mai mare volum de țesut resurtificat au recâștigat doar 7 kilograme, menținând astfel peste 80% din pierderea în greutate, în timp ce grupul de control a recâștigat aproximativ dublul acestei sume. Diferența dintre grupurile tratate și cele de control pare să se amplifice de la o lună la alta, sugerând potențialul pentru o menținere durabilă a greutății prin intermediul acestei proceduri.
„Ceea ce este deosebit de încurajator este că beneficiul pare să crească în timp și nu să dispară, comportându-se asemănător medicamentelor în ceea ce privește răspunsul la dozare”, a afirmat Shelby Sullivan, MD, autor principal, director al Programului Endoscopic Bariatric și Metabolic la Dartmouth Health Weight Center și profesor de medicină la Dartmouth Geisel School of Medicine. „Aceasta ne oferă încredere că ne concentrăm pe biologia corectă.”
Nu au fost raportate complicații grave nici de la dispozitiv, nici de la procedură. „În afară de recuperarea după anestezia generală, nu există un timp de recuperare semnificativ implicat”, a adăugat Dr. Sullivan. „Poți reveni la rutina zilnică în aproximativ o zi. Participanții nu au putut spune dacă au avut procedura simulată sau cea reală, deoarece nu există multe simptome după procedură.”
Procedura se concentrează asupra intestinului subțire, unde hormonii imitați de medicamentele GLP-1 sunt produși. De-a lungul timpului, dietele bogate în grăsimi și zaharuri pot duce la îngroșarea și alte modificări ale stratului mucozal duodenal. Aceste modificări afectează modul în care intestinul răspunde la alimente, influențând producția de hormoni și ducând la rezistență la insulină și boli metabolice. Prin rejuvenarea stratului mucozal, procedura de resurfacing își propune să reseteze metabolismul indivizilor la noua lor greutate post-GLP-1, conducând la efecte susținute.
Resurfacing mucozal duodenal este o terapie procedurală experimentală realizată în regim ambulatoriu. Programul REMAIN-1, care include peste 300 de participanți, este complet înregistrat și randomizat, iar datele preliminare ale cohortelor esențiale de șase luni sunt așteptate la începutul celui de-al patrulea trimestru din 2026, cu o solicitare de marketing planificată mai târziu în acel an.
