Minociclina, un antibiotic, poate trata simptomele tulburării de panică
Un studiu susținut de FAPESP arată că doze mici din antibiotic minociclina pot ajuta la tratarea tulburării de panică.
Experimentele realizate la Universitatea de Stat din São Paulo (UNESP) pe șoareci și la Universitatea Federală din Rio de Janeiro (UFRJ) pe oameni au demonstrat că minociclina are un efect similar cu cel al clonazepamului, cel mai prescris medicament pentru panică, cunoscut sub numele de Rivotril.
Studiul a fost publicat în revista Translational Psychiatry.
Dozele de antibiotic necesare pentru a trata atacurile de panică în cadrul studiului au fost mai mici decât cele folosite pentru tratarea infecțiilor bacteriene, reducând astfel riscul de dezvoltare a rezistenței bacteriene.
„În modelul nostru experimental, care utilizează inhalarea de dioxid de carbon (CO₂) pentru a induce un atac de panică, șoarecii tratați cu minociclina timp de 14 zile înainte de experiment au arătat o reducere a uneia dintre reacțiile induse de panică. La oameni, tratamentul a redus intensitatea atacurilor de panică declanșate de inhalarea de CO₂”, afirmă Beatriz de Oliveira, primul autor al studiului. Oliveira a realizat studiul în cadrul cercetării sale de licență cu un grant FAPESP la Facultatea de Științe Agricole și Veterinare (FCAV) de la UNESP în Jaboticabal.
Studiul face parte din proiectul „Fiziopatologia sensibilității la CO₂: Rolul locus coeruleus”, care este susținut de FAPESP și coordonat de Luciane Gargaglioni, profesor la FCAV-UNESP.
Este bine cunoscut că unele condiții psihiatrice rezultă din inflamația celulelor nervoase. Deoarece minociclina are un efect antiinflamator la doze mici, dar nu neapărat un efect antibiotic, îmbunătățirea simptomelor se produce probabil prin reducerea inflamației. Este un mecanism diferit față de cel utilizat de clonazepam, care acționează prin inhibarea unor receptori specifici din creier.”
Deși unele răspunsuri la tratamentul cu antibiotice diferă de cele ale clonazepamului, care a fost utilizat ca grup de control în studiul pe oameni, minociclina ar putea fi o alternativă pentru pacienții care nu răspund la medicamentele psihiatrice. Aceste medicamente reprezintă aproximativ 50% din cazuri.
„Clonazepam potențează acțiunea GABA (acid gamma-aminobutiric, un neurotransmițător) prin legarea de receptorul de același nume. Acești receptori sunt prezenți în întreaga structură cerebrală. Prin urmare, utilizarea clonazepamului reduce, de asemenea, ritmul cardiac și al respirației, afectează capacitatea de decizie și provoacă alte efecte secundare, cum ar fi dependența, ceea ce îl face o substanță controlată”, explică Gargaglioni.
Deoarece minociclina este deja utilizată pentru alte scopuri, este sigură pentru oameni. Prin urmare, studiile clinice ar putea avansa direct la Faza 2, care include o creștere a numărului de pacienți, testarea diferitelor doze și evaluarea posibilelor efecte secundare, printre alte evaluări realizate în acest tip de studiu.
Această cercetare deschide, de asemenea, calea pentru căutarea altor medicamente cu acțiune antiinflamatorie asupra microgliei care ar putea avea un efect similar sau chiar mai satisfăcător decât minociclina în tratamentul tulburării de panică.
Cercetătorii au observat că pacienții care au luat minociclina au avut niveluri reduse de citokine proinflamatorii, cum ar fi interleukina (IL)-2sRα și IL-6, și niveluri crescute de IL-10, care promovează un răspuns antiinflamator. În plus, a existat o reducere a TNFα, o citokină legată de diverse procese inflamatorii.
Un total de 49 de pacienți diagnosticați cu tulburare de panică au fost analizați. La începutul studiului și din nou după șapte zile de administrare de clonazepam sau minociclina, aceștia au inhalat aer îmbogățit cu 35% dioxid de carbon. Cu ocazia ambelor evaluări, psihiatri instruiți au măsurat simptomele de anxietate folosind metode standard pentru acest tip de studiu.
„Nici acea concentrație de CO₂, nici concentrația de 20% utilizată în cazul șoarecilor nu se găsește în natură. Totuși, excesul de dioxid de carbon provoacă aceeași senzație de sufocare ca un atac de panică. Deoarece este o senzație foarte neplăcută, grupul de control a luat clonazepam. Nu ar fi fost etic să avem un grup care să ia un placebo în acest caz”, spune Gargaglioni.
Deși literatura științifică a raportat diferențe în nivelurile de citokine în cazul șoarecilor supuși unor tratamente diferite, aceste diferențe nu au fost detectate în studiul actual, probabil din cauza limitărilor metodologice.
După tratamentul cu minociclina, totuși, au fost observate răspunsuri comportamentale semnificative în rândul animalelor, inclusiv o reducere a salturilor – una dintre reacțiile observate după ce au fost induse să aibă un atac de panică prin îmbogățirea aerului cu 20% CO₂.
Analizele locus coeruleus, o regiune a creierului sensibilă la CO₂, au arătat o diminuare a densității microgliale în șoarecii expuși la gaz la șase ore după expunere. Această descoperire întărește rolul acestei părți a creierului în atacurile de panică.
„Am testat diferite intervale în care schimbările din creier ar putea fi observate și am concluzionat că șase ore după 15 minute de expunere la CO₂ sunt ideale, ceea ce este o descoperire importantă pentru studiile viitoare”, afirmă Oliveira.
Este nevoie de studii suplimentare înainte ca minociclina să poată fi adoptată în acest scop. Studiul actual deschide o nouă cale de tratare a acestei și altor condiții psihiatrice legate de inflamația crescută în celulele nervoase.
