Nivelurile de grăsime musculară pe RMN asociate cu riscul cardiometabolic
Un model de învățare profundă utilizat pentru a analiza compoziția mușchilor mari pe RMN a relevat, în urma unui studiu realizat de cercetători germani, că proporțiile de grăsime intermusculară și masă musculară slabă sunt asociate cu hipertensiunea arterială și valori nesănătoase ale lipidelor și glicemiei.
Studiul retrospectiv, transversal, a inclus 11.348 de participanți (56,9% bărbați, cu o vârstă mediană de 43 de ani) fără condiții preexistente cunoscute, care au fost supuși unei imagini RMN întregului corp la cinci centre de imagistică. Cercetătorii au dezvoltat un algoritm de segmentare, o metodă folosită pentru a împărți datele în părți semnificative, prin care au cuantificat cantitatea de țesut adipos intermuscular, sau grăsimea ascunsă, și țesutul muscular funcțional în mușchii paravertebrali care se află de-a lungul coloanei vertebrale, între gât și pelvis. Până recent, măsurarea acestor caracteristici necesita o analiză manuală consumatoare de timp.
Mușchii scheletici sunt un factor important pentru sănătatea metabolică, influențând rezultatele cardiovasculare prin multiple căi, inclusiv reglarea glucozei, metabolismul energetic și răspunsurile inflamatorii, toate având un impact asupra sănătății cardiovasculare.
Factori de risc cardiometabolici au fost colectați ca parte a unui studiu populațional prospectiv, multicentric. Rezultatele testelor de laborator și examinările clinice au arătat că mulți dintre participanți prezentau condiții anterior nediagnosticate: hipertensiune arterială (16,2%), glicemie anormală (8,5%) și modele lipidice nesănătoase (45,9%). Lipidele sunt compuși grași, uleioși și cerosi care îndeplinesc numeroase funcții în organism.
„Ne-am concentrat pe o populație sănătoasă, fără boli cunoscute, și totuși am găsit factori de risc cardiometabolici considerabili în rândul acestor participanți”, a declarat Sebastian Ziegelmayer, M.D., cercetător principal, profesor asociat și radiolog la Universitatea Tehnică din München. „Am constatat că, cu cât grăsimea intermusculară este mai mare și masa musculară este mai mică, cu atât mai mari sunt factorii de risc cardiometabolici.”
După ajustarea pentru vârstă, sex, activitate fizică și locul studiului, o creștere a țesutului adipos intermuscular a fost asociată cu o probabilitate semnificativ mai mare de hipertensiune arterială, glicemie anormală și modele lipidice nesănătoase pentru ambele sexe. O creștere a masei musculare slabe a fost asociată cu un efect protector asupra factorilor de risc cardiometabolici doar la bărbați.
„Pentru femei, am observat că masa musculară slabă a rămas relativ stabilă până la vârstele de 40-50 de ani, după care am observat o scădere substanțială”, a declarat Ziegelmayer. „Acest moment coincide cu tranziția menopauzală și reducerea estrogenului, ceea ce poate explica parțial de ce am găsit asociații protective ale masei musculare slabe doar la bărbați.”
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că activitatea fizică scăzută era asociată cu o creștere a țesutului adipos intermuscular și o scădere a masei musculare slabe.
Ziegelmayer a precizat că studiul reprezintă un prim pas în stabilirea unui biomarker bazat pe imagistică care ar putea identifica pacienții vulnerabili la probleme cardiometabolice.
Pentru că RMN-ul este deja utilizat pe scară largă în alte scopuri clinice, Ziegelmayer a spus că ar putea fi utilizat oportunistic pentru a completa screeningul tradițional al factorilor de risc, oferind perspective suplimentare asupra sănătății din scanările deja efectuate. El a subliniat că abordarea ar putea ajuta la identificarea persoanelor cu risc ridicat care par metabolic sănătoase prin standarde convenționale, pentru intervenții timpurii.
„Cu RMN-ul, putem efectua analize mult mai complexe dacă extindem aceasta la secvențe mai avansate”, a spus Ziegelmayer. „Explorarea în continuare a acestei direcții are un potențial considerabil, deoarece compoziția musculară poate reflecta nu doar sănătatea cardiometabolică, ci și sănătatea în general.”
