Tehnologia de monitorizare la distanță ajută un locuitor din Brooklyn să controleze hipertensiunea
Un locuitor din Brooklyn, pe nume Timothy Rhonda, în vârstă de 57 de ani, a avut parte de o surpriză plăcută când, după ce a fost diagnosticat cu hipertensiune arterială severă la Park Ridge Family Health Center de la NYU Langone, a primit un dispozitiv mic, asemănător unui manșon de tensiune arterială, care îi permite să își gestioneze condiția din confortul propriei case.
Rhonda are un istoric îndelungat de hipertensiune. În 2019, a suferit o intervenție chirurgicală reușită pentru repararea valvei mitrale, realizată cu ajutorul unui robot, la campusul principal al NYU Langone din Manhattan, sub supravegherea chirurgului cardiac Didier F. Loulmet, MD.
După operație, Rhonda a încetat să mai ia medicamente pentru tensiune arterială și a trecut aproape doi ani fără tratament. Însă, ulterior, a început să experimenteze disconfort în apropierea inciziei chirurgicale din piept și amorțeală în piciorul de la locul bypass-ului, motiv pentru care a căutat asistență medicală la centrul Park Ridge. Testele au arătat că tensiunea lui arterială a devenit extrem de ridicată.
Pentru a preveni complicații viitoare, a decis să se înscrie în programul de monitorizare a pacienților la distanță de la NYU Langone, care le permite medicilor să monitorizeze tensiunea arterială a pacienților și să ajusteze tratamentele prin consultații virtuale, reducând astfel necesitatea unor întâlniri fizice repetate.
Acest program, lansat în ianuarie 2022, are ca scop îmbunătățirea controlului tensiunii arteriale în comunitățile defavorizate. Inițiativa este sprijinită de Institutele Naționale de Sănătate și de programul Beyond Bridges de la NYU Langone, care reunește eforturi comunitare și clinice pentru a îmbunătăți sănătatea populațiilor diverse din Sunset Park. De asemenea, reflectă strategia mai amplă a NYU Langone de a integra monitorizarea la distanță în îngrijirea de rutină din întregul sistem de sănătate, extinzând supravegherea virtuală pentru pacienții cu boli cardiovasculare, diabet, condiții de sănătate materne și alte afecțiuni cronice.
În cazul lui Rhonda, o echipă de sănătate virtuală îi revizuiește tensiunea arterială și se întâlnește cu el de la distanță pentru coaching și gestionarea medicamentelor între vizitele fizice. În cadrul unei consultații virtuale recente, asistenta medicală Oronde K. Lewis, NP, a observat că tensiunea lui arterială rămânea ridicată și a ajustat prompt medicamentele.
„Odată ce echipa mea mi-a ajustat medicamentele, tensiunea mea arterială a fost pusă sub control”, a declarat Rhonda, care locuiește în Coney Island. „Mă simt mult mai bine știind că este monitorizată. A fost minunat și foarte util pentru mine.”
Rezultatele inițiale ale implementării programului, publicate în NEJM Catalyst, au demonstrat că integrarea monitorizării la distanță în îngrijirea primară de rutină poate îmbunătăți rezultatele și implicarea pacienților. Studiul a fost coordonat de Antoinette M. Schoenthaler, EdD, profesor în Departamentele de Sănătate a Populației și Medicină la NYU Grossman School of Medicine.
Ca parte a studiului, experții de la Family Health Centers din cadrul NYU Langone, una dintre cele mai mari rețele de centre de sănătate calificate federal în țară, au identificat aproximativ 4.000 de pacienți cu hipertensiune necontrolată. Dintre aceștia, aproape 1.000 de pacienți au primit dispozitive de monitorizare la distanță, ceea ce a dus la îmbunătățiri semnificative din punct de vedere statistic în controlul tensiunii arteriale. Participanții la monitorizarea la distanță au înregistrat reduceri semnificative atât ale tensiunii arteriale sistolice, cât și diastolice. Aceștia au avut o probabilitate semnificativ mai mare de a obține controlul tensiunii arteriale și de a lua medicamentele conform prescripțiilor, comparativ cu cei care au beneficiat de îngrijire obișnuită.
„Acest lucru ne permite să aducem îngrijirea la pacienți, în loc să le cerem să vină repetat la noi pentru monitorizare. Putem vedea citirile lor în timp real și ajusta tratamentul imediat, îmbunătățind rezultatele și reducând barierele în calea îngrijirii”, a declarat Isaac P. Dapkins, MD, chief medical officer of the Family Health Centers.
Programul utilizează un manșon de tensiune arterială cu Bluetooth care se sincronizează automat cu dosarul medical al pacientului. Pacienții își înregistrează tensiunea arterială o dată sau de două ori pe zi, permițând astfel asistentelor medicale, cardiologilor și altor membri ai echipei de îngrijire să revizuiască citirile de la distanță și să ajusteze medicamentele, după cum este necesar.
Un instrument de suport pentru decizii clinice identifică automat pacienții cu tensiune arterială ridicată în timpul vizitelor, ajutând furnizorii să înscrie pacienții eligibili în program și făcând participarea ușoară atât pentru pacienți, cât și pentru clinicieni.
Programul s-a dovedit a fi popular și în rândul pacienților care nu vorbesc engleză și a celor cu acces limitat la computere și smartphone-uri, o populație care, în mod tradițional, are mai puține șanse să beneficieze de instrumentele de sănătate digitală.
„Mulți dintre pacienții noștri se confruntă cu bariere tehnologice”, a afirmat Arielle Elmaleh-Sachs, MD, medical director and internist at the Sunset Park Family Health Center at NYU Langone—55th Street, care supraveghează inițiativa. „Prin combinarea monitorizării la distanță cu educația și suportul, putem ajuta pacienții să participe activ în îngrijirea lor.”
Lucrătorii din comunitate îi asistă pe pacienți în configurarea și utilizarea dispozitivelor, ajutând în același timp să abordeze factorii sociali care pot afecta sănătatea, îmbunătățind astfel participarea și rezultatele. Pentru Rhonda, această tehnologie nu doar că i-a schimbat modul de a-și gestiona sănătatea, ci a fost și salvatoare de vieți.
„Cred că toți cei care au nevoie să-și monitorizeze tensiunea arterială ar trebui să încerce”, a spus el. „Poate să-ți salveze viața.”
Facilitând monitorizarea și făcând-o mai accesibilă, programul ajută pacienții să depisteze problemele mai devreme și să își gestioneze sănătatea cardiacă proactiv, înainte de a apărea complicații.
