Adăugarea medicamentelor GLP-1 la intervențiile comportamentale scade pofta de mâncare
Cercetările recente prezentate la Congresul European de Obezitate din acest an, desfășurat la Istanbul, Turcia, arată că utilizarea medicamentelor pentru obezitate împreună cu intervențiile comportamentale conduce la o reducere mai mare a „zgomotului alimentar” comparativ cu terapia comportamentală utilizată singură.
Studiul a fost realizat de Dr. Hanim Diktas și colegii săi de la Pennington Biomedical Research Center din Baton Rouge, Louisiana.
Zgomotul alimentar este definit ca fiind gânduri persistente și intruzive despre mâncare, care perturbă viața de zi cu zi și îngreunează adoptarea comportamentelor sănătoase. Acest concept a câștigat popularitate odată cu introducerea agonistilor de receptor GLP-1 (RAs) pentru tratamentul obezității. Deși există raportări anecdotice despre modificări semnificative ale zgomotului alimentar cauzate de GLP-1 RAs, nu există dovezi empirice care să testeze dacă aceste medicamente reduc zgomotul alimentar mai eficient decât tratamentele comportamentale singure.
Studiul a evaluat modificările pe termen scurt ale zgomotului alimentar într-un program digital de gestionare a greutății, atât cu cât și fără utilizarea de GLP-1 RAs.
În cadrul congresului, Dr. Diktas a prezentat rezultatele studiului intitulat „Modificările zgomotului alimentar în două programe de gestionare a greutății: efectele agonistilor receptorilor GLP-1”.
Această cercetare observațională a inclus 417 adulți care participau la un program digital de gestionare a greutății și a evaluat modificările zgomotului alimentar pe parcursul unei luni, utilizând Chestionarul Validat pentru Zgomot Alimentar (FNQ), comparând rezultatele între cei care au utilizat GLP-1 RAs și cei care nu au făcut acest lucru.
Chestionarul FNQ conține cinci întrebări, fiecare având un punctaj între 0 și 4, pentru un maxim total de 20 de puncte. Întrebările solicită participanților să își evalueze gândurile despre mâncare, de la „mă găsesc constant gândindu-mă la mâncare pe parcursul zilei” la „gândurile despre mâncare mă distrag de la ceea ce trebuie să fac”.
Toți participanții au completat un sondaj online la începutul și la o lună după, iar analiza a inclus participanții care au început utilizarea unui GLP-1 RA împreună cu tratamentul comportamental („Weight Watchers Med+, GLP-1 RA”, n=92) și cei care nu au început un GLP-1 RA în timp ce primeau tratament comportamental („Weight Watchers Core+, No GLP-1 RA”, n=325). Persoanele care utilizau GLP-1 RAs sau orice medicamente pentru slăbire la început nu au fost incluse.
Scorurile FNQ și greutatea corporală au fost măsurate cu ajutorul unor cântare digitale la început și la o lună după. Modelele statistice au estimat modificările în timp și au evaluat dacă aceste modificări diferă între cele două grupuri. Toate modelele statistice au fost ajustate pentru scorurile FNQ de bază, permițându-le cercetătorilor să izoleze analitic efectul utilizării GLP-1 asupra modificărilor scorurilor FNQ.
Majoritatea participanților erau albi (390, 94%) și femei (388, 93%), cu o vârstă medie de 59 de ani și un indice de masă corporală mediu de 34 kg/m2. Scorurile FNQ la început au fost semnificativ diferite între cele două grupuri. În grupul Weight Watchers Med+, scorul mediu FNQ (neajustat) a scăzut de la 13,1 la 8,7; în grupul Weight Watchers Core+, scorul mediu FNQ (neajustat) a scăzut de la 10,7 la 9,7.
Modelele statistice ajustate pentru FNQ de bază au arătat scăderi semnificative ale zgomotului alimentar de la început până la follow-up-ul de o lună pentru grupul Weight Watchers Med+ (modificare medie ajustată -4,05) și pentru grupul Weight Watchers Core+ (-1,15). Rezultatele au indicat, de asemenea, o reducere mai mare a zgomotului alimentar în grupul Weight Watchers Med+ (diferența ajustată între grupuri -3,0).
Analize suplimentare care examinează modificările în greutate și relația acestora cu modificările zgomotului alimentar sunt în curs de desfășurare pentru manuscrisul complet.
Autorii afirmă: „Zgomotul alimentar a fost redus în timpul tratamentului pentru pierderea în greutate, iar inițierea medicamentelor GLP-1 a fost asociată cu o reducere semnificativ mai mare comparativ cu tratamentul comportamental singur. Această reducere substanțială a zgomotului alimentar cu medicamentele GLP-1 RA, atunci când este combinată cu tratamentul comportamental, este în conformitate cu constatările anecdotice anterioare și poate servi ca un indicator timpuriu al răspunsului la tratament.”
Studiul actual s-a concentrat pe follow-up-ul de o lună deoarece a fost primul punct de follow-up disponibil în acest set de date pentru majoritatea participanților și a oferit indicații despre modificările pe termen scurt în zgomotul alimentar. Totuși, studiile viitoare ar trebui să investigheze zgomotul alimentar pe o perioadă de follow-up mai lungă pentru a înțelege rolul mecanic al zgomotului alimentar în rezultatele legate de greutate, sănătate și calitatea vieții.
