Accesul la conservarea fertilității pentru tinerele paciente cu cancer rămâne inegal
O nouă revizuire sistematică realizată de Columbia University School of Nursing evidențiază faptul că accesul la conservarea fertilității (FP) este limitat și inegal pentru fetele și femeile tinere diagnosticate cu cancer.
Articolul de cercetare, intitulat „Accesul la conservarea fertilității în rândul adolescentelor și tinerelor adulte cu cancer: O revizuire sistematică”, a fost publicat în Cancer pe 23 iunie 2026.
În fiecare an, peste 85.000 de adolescenți și tineri adulți (AYAs), cu vârste cuprinse între 15 și 39 de ani, sunt diagnosticați cu cancer în Statele Unite. După diagnosticare, AYAs se confruntă cu un risc crescut de efecte pe termen lung legate de tratamente, inclusiv cardiotoxicitate, ototoxicitate și infertilitate. Dintre aceste probleme, infertilitatea este adesea raportată ca fiind cea mai îngrijorătoare de către fetele și femeile tinere cu cancer. American Society of Clinical Oncology a publicat ghiduri privind îngrijirea FP pe 1 mai 2006, subliniind importanța FP în tratamentul cancerului.
Cu toate acestea, paciente de sex feminin beneficiază de FP la mai puțin de jumătate din rata bărbaților, deoarece intervențiile disponibile sunt adesea costisitoare, invazive și sensibile la timp.
Revizuirea literaturii existente din perioada 2006-2025 arată implementarea inconsistentă a acestor ghiduri, rezultând inechități între genuri, rase, geografie și statut socio-economic. Din cele 10.151 de publicații inițial identificate printr-o căutare standard, echipa de cercetare de la Columbia Nursing a găsit 25 care s-au concentrat pe accesul la îngrijirea FP în rândul fetelor și femeilor tinere cu cancer. Este demn de remarcat faptul că majoritatea acestor studii au documentat barierele în accesul la FP, dar puține au găsit dovezi ale intervențiilor care să le abordeze.
„Ratele discuțiilor despre FP cu furnizorii de servicii medicale au variat între 9% și 75%, consultările cu specialiști în fertilitate între 0,9% și 57%, iar finalizarea FP a variat între 0,56% și 70,3%. Factorii care au facilitat accesul au inclus vârsta mai tânără, asigurarea privată, nuliparitatea, statutul socio-economic mai ridicat, anumite tipuri de cancer și anul de diagnosticare mai recent,” raportează autorii.
„Această revizuire evidențiază, de asemenea, natura multidimensională a disparităților în livrarea și accesul la îngrijirea conservării fertilității. Consistent cu literatura anterioară, pacienții din minorități rasiale și etnice au fost semnificativ mai puțin probabil să primească consiliere, recomandări sau să finalizeze conservarea fertilității. Inechități similare au fost documentate în alte domenii ale îngrijirii supraviețuitorilor, sugerând că barierele în conservarea fertilității reflectă inechități structurale mai largi în sistemele oncologice,” se concluzionează autorii.
Aceste inechități subliniază necesitatea integrării de rutină a FP în îngrijirea oncologică și a intervențiilor care să abordeze barierele structurale și geografice.
