Activitatea fizică protejează sănătatea inimii, indiferent de pierderea în greutate
Obezitatea afectează acum mai mult de 40% dintre adulții din SUA și contribuie la creșterea ratei bolilor de inimă. O nouă declarație științifică a Asociației Americane a Inimii solicită o abordare cuprinzătoare a tratamentului, punând activitatea fizică în centrul atenției.
Declarația, intitulată Rolul activității fizice în tratamentul obezității și sănătatea cardiometabolică, a fost publicată în Circulation, revista de referință a Asociației.
Documentul subliniază că activitatea fizică regulată îmbunătățește tensiunea arterială, sensibilitatea la insulină, nivelurile de colesterol și fitnessul cardiorespirator la adulții cu exces de greutate sau obezitate, independent de pierderea în greutate. Aceste constatări subliniază necesitatea exercițiului ca un component critic al oricărei strategii de pierdere în greutate, inclusiv medicație sau intervenții chirurgicale, deoarece activitatea fizică oferă beneficii importante pentru sănătatea cardiometabolică.
Medicii și profesioniștii din domeniul sănătății se concentrează adesea pe pierderea în greutate pentru a ajuta oamenii să își reducă riscurile de boli de inimă. Deși există cu siguranță beneficii pentru sănătate rezultate din pierderea în greutate, în special atunci când este menținută pe termen lung, încurajarea activității fizice ar trebui să fie întotdeauna o parte importantă a planului de îngrijire, deoarece poate sprijini atât pierderea în greutate, cât și menținerea pe termen lung. Activitatea fizică aduce beneficii semnificative pentru sănătatea inimii și metabolism, chiar și atunci când cântarul nu se mișcă.
Damon L. Swift a declarat că, pentru majoritatea oamenilor, exercițiile cardio fără modificări dietetice sunt puțin probabil să conducă la o pierdere semnificativă în greutate. Schimbările dietetice rămân principalul motor al pierderii în greutate. „Cu toate acestea, activitatea fizică joacă un rol de susținere puternic atunci când este combinată cu alte tratamente, inclusiv alimentația sănătoasă, medicamentele pentru pierderea în greutate sau intervențiile chirurgicale”, a adăugat el.
Swift a explicat că, atunci când oamenii pierd în greutate prin reducerea caloriilor, adesea pierd și masă musculară. Studiile arată că adăugarea exercițiului la pierderea în greutate prin dietă ajută la păstrarea mai multor mușchi comparativ cu dieta singură. Exercițiile de forță sau de rezistență par să fie deosebit de eficiente, în special pentru adulții de vârstă mijlocie și cei vârstnici. Consumul unei cantități minime recomandate de proteine ajută organismul să mențină masa musculară în timpul pierderii de grăsime.
Pe de altă parte, exercițiul de unul singur nu duce de obicei la o pierdere semnificativă în greutate, decât dacă oamenii reușesc să fie activi pentru perioade foarte lungi în fiecare săptămână.
Declarația științifică subliniază că exercițiul, de unul singur, rar conduce la o pierdere de greutate de 5% sau mai mult, cu excepția cazului în care nivelurile de activitate aerobă sunt destul de ridicate, între 225 și 420 de minute pe săptămână. Mai puțin de 15% dintre indivizi ating o pierdere semnificativă din punct de vedere clinic în greutate doar prin exercițiu. O pierdere modestă de aproximativ 3% (și mai puțin de 5%) din greutatea corporală este mai realizabilă și susține unele beneficii pentru sănătate.
Conform statisticilor Asociației Americane a Inimii din 2026, majoritatea oamenilor din SUA nu obțin o cantitate adecvată de activitate fizică pentru a beneficia de sănătate, cu atât mai puțin pentru pierderea în greutate.
Numai 1 din 4 adulți din SUA și 1 din 5 tineri cu vârste între 6 și 17 ani îndeplinesc recomandările naționale pentru a fi activi fizic.
Asociația Americană a Inimii recomandă ca adulții să atingă un minim de 150 de minute pe săptămână de activitate aerobă de intensitate moderată sau 75 de minute pe săptămână de activitate aerobă de intensitate viguroasă. Pentru a maximiza rezultatele pentru sănătate, aceste orientări aerobice ar trebui să fie corelate cu activități de întărire a mușchilor de intensitate moderată, de cel puțin două ori pe săptămână. Respectarea acestor niveluri de activitate fizică aduce îmbunătățiri semnificative ale factorilor de risc pentru bolile de inimă și o reducere considerabilă a mortalității din toate cauzele și a mortalității cardiovasculare.
Swift a menționat că menținerea pierderii în greutate este adesea mai dificilă decât atingerea acesteia. Declarația subliniază dovezi solide că niveluri ridicate de activitate fizică constantă – adesea între 200 și 300 de minute pe săptămână de activitate fizică de intensitate moderată – sunt asociate cu menținerea pe termen lung a pierderii în greutate, ceea ce este considerabil mai mult decât cele 150 de minute pe săptămână recomandate de Asociația Americană a Inimii pentru sănătatea cardiovasculară.
Cu toate acestea, dacă nu puteți atinge aceste niveluri, este totuși benefic să mențineți un program regulat de exerciții și să rămâneți cât mai activ posibil. Orice activitate fizică este mult mai bună decât deloc.
„Multe dintre beneficiile pentru sănătate obținute din pierderea în greutate pot fi inversate dacă greutatea este recâștigată”, a afirmat el. „Activitatea fizică poate ajuta nu doar la menținerea pierderii în greutate, ci și la protejarea sănătății cardiovasculare, chiar și în cazul în care apare o recâștigare a greutății, ajutând la păstrarea îmbunătățirilor anterioare ale tensiunii arteriale și sensibilității la insulină.”
Swift a explicat că tratamentul obezității, ca în cazul oricărei probleme medicale majore, ar trebui să fie adaptat nevoilor specifice ale fiecărei persoane și necesită, de obicei, o abordare cuprinzătoare, care este cel mai bine realizată cu ajutorul unui profesionist din domeniul sănătății. „Nu doar că acest lucru sprijină responsabilitatea individuală, dar așa cum nu ai trata probabil hipertensiunea sau diabetul de unul singur, rezultatele optime în tratamentul obezității vor veni din colaborarea cu clinicianul și echipa de îngrijire medicală”, a spus el.
Deoarece succesul pe termen lung depinde de sprijinul continuu, declarația subliniază rolul clinicianilor și al profesioniștilor din domeniul sănătății în ajutarea persoanelor să abordeze obezitatea prin stabilirea de obiective realiste, menținerea motivației și utilizarea abordărilor bazate pe dovezi, inclusiv medicamente sau intervenții chirurgicale, consiliere și instrumente digitale. Planurile de tratament ar trebui să considere comunicarea eficientă medic-pacient, evaluările medicale cuprinzătoare și planurile pentru îngrijirea de urmărire.
Declarația subliniază modelul 5A ca o opțiune pentru a încuraja participarea regulată la activitatea fizică:
- Assess: Descoperirea intenției individului de a se angaja în activitate fizică și cunoștințele acestuia.
- Advise: Oferirea de informații pentru a îmbunătăți
