Atorvastatina reduce evenimentele cardiovasculare majore, dar nu îmbunătățește supraviețuirea fără handicap
Atorvastatina a redus evenimentele cardiovasculare majore cu 30% la persoanele în vârstă fără boli cardiovasculare cunoscute, diabet sau demență, dar nu a îmbunătățit semnificativ supraviețuirea fără handicap, conform rezultatelor prezentate într-o sesiune Hot Line la Congresul ESC 2026 și publicate simultan în New England Journal of Medicine.
Statinele sunt adesea prescrise pentru a gestiona colesterolul ridicat la persoanele de până la 75 de ani, datorită beneficiilor dovedite în reducerea riscului de atac de cord și accident vascular cerebral. Totuși, până acum, riscurile și beneficiile statinelor pentru prevenirea evenimentelor cardiovasculare la adulții în vârstă fără boli cardiovasculare cunoscute, diabet sau demență erau incerte din cauza subreprezentării acestora în studiile majore cu statine.
Aproximativ 21.000 de vârstnici australieni suferă anual de evenimente cardiovasculare majore, precum atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Studiul STAREE este primul trial controlat randomizat de mari dimensiuni care examinează dacă statinele pot fi utilizate pentru prevenția primară la pacienții în vârstă, pentru a-i ajuta să trăiască mai mult timp în sănătate.
STAREE a fost un trial dublu-orb desfășurat în rândul persoanelor cu vârsta de 70 de ani și peste, fără istoric de boli cardiovasculare clinice, diabet sau demență, recrutați din practica generală australiană. În total, 9.971 de participanți au fost randomizați (1:1) pentru a primi atorvastatină 40 mg oral pe zi sau placebo. Populația studiului avea o vârstă medie de 74,7 ani, iar 52% erau femei. Cele două obiective principale au fost evenimentele cardiovasculare majore, definite ca deces cardiovascular, infarct miocardic nonfatal, accident vascular cerebral sau revascularizație coronariană, și supraviețuirea fără handicap, definită ca supraviețuire fără demență și dizabilitate fizică.
Peste o perioadă mediană de urmărire de 5,9 ani, cercetătorii au demonstrat că riscul de evenimente cardiovasculare majore a fost redus cu 30% în grupul care a primit atorvastatină comparativ cu grupul placebo (6,0% față de 8,3%; raport de hazard [HR] 0,70; interval de încredere [CI] 95% 0,61 până la 0,82; p).
