Bărbații au un risc mai mare de diagnosticare a cancerului în stadiu avansat decât femeile
Între 2015 și 2022, bărbații au fost mai predispuși decât femeile să fie diagnosticați cu stadii regionale și/sau distanțate ale 20 de tipuri de cancer solid non-reproductiv în Statele Unite, conform unui studiu publicat în Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention, o revistă a American Association for Cancer Research (AACR).
Rezultatele studiului oferă perspective asupra discrepanțelor dintre bărbați și femei în ceea ce privește rezultatele cancerului, au menționat cercetătorii.
„Știm că, în general, bărbații sunt mai predispuși decât femeile să moară din cauza multor tipuri de cancer. De asemenea, știm că stadiul cancerului la diagnosticare este un predictor esențial al supraviețuirii”, a declarat autorul principal al studiului, Beth Maclin, PhD, MPH, cercetător postdoctoral în Divizia de Epidemiologie și Genetică a Cancerului la National Cancer Institute (NCI). Maclin a explicat că stadiul cancerului la diagnosticare este un factor prognostic important; în general, cu cât stadiul cancerului este mai avansat la diagnosticare, cu atât prognosticul pacientului tinde să fie mai slab.
Este esențial să înțelegem mai bine cum poate varia stadiul între sexe ca o modalitate de a explica diferențele de mortalitate prin cancer și de a identifica puncte de intervenție potențiale pentru a îmbunătăți supraviețuirea cancerului pentru toată lumea.
Maclin și colegii săi au analizat stadiul la diagnosticare a 2.401.772 de cazuri de cancer în Statele Unite din baza de date SEER 21 a NCI, între 2015 și 2022. Echipa de cercetare a căutat să identifice asocierea între sex și stadiul bolii la diagnosticare pentru 30 de tumori solide non-reproductive. Stadiile cancerului au fost definite ca fiind localizate (cancer care nu s-a răspândit dincolo de locul de origine); regionale (cancer care s-a răspândit la ganglionii limfatici din apropiere); sau distanțate (cancer metastatic care s-a răspândit la alte organe și/sau ganglioni limfatici distanțați). Cazurile regionale și distanțate au fost considerate stadii tardive. Analiza a fost ajustată pentru diferențele de vârstă și anul de diagnosticare, iar studiul nu a analizat tipurile de cancer specifice sexului.
Pentru 16 tipuri de cancer, bărbații au fost semnificativ mai predispuși decât femeile să fie diagnosticați în stadiu regional comparativ cu stadiul localizat. Cele mai mari discrepanțe au fost observate pentru cancerul glandei salivare, cancerul orofaringian, cancerul tiroidian și cancerul de stomac. Comparativ cu femeile, bărbații aveau o probabilitate cu 151% mai mare de a fi diagnosticați cu cancer regional al limbii, cu 93% mai mare pentru cancerul glandei salivare regionale, cu 80% mai mare pentru cancerul orofaringian regional, cu 74% mai mare pentru cancerul tiroidian regional și cu 67% mai mare pentru cancerul de stomac regional.
Bărbații erau, de asemenea, semnificativ mai predispuși decât femeile să fie diagnosticați în stadiu distanțat comparativ cu stadiul localizat pentru 17 tipuri de cancer. Dintre acestea, melanomul și cancerul limbii, tiroidian, glandei salivare și stomacului au avut cele mai mari diferențe. Bărbații aveau o probabilitate cu 134% mai mare de a avea cancer distanțat al limbii, cu 128% mai mare pentru cancerul tiroidian distanțat, cu 97% mai mare pentru cancerul glandei salivare distanțat, cu 56% mai mare pentru cancerul de stomac distanțat și cu 50% mai mare pentru melanomul distanțat.
Într-un număr mic de cazuri de cancer, bărbații erau mai puțin predispuși decât femeile să fie diagnosticați în stadii tardive. Bărbații cu cancer laringian sau de vezică urinară erau mai puțin predispuși decât femeile să fie diagnosticați cu un caz regional comparativ cu un caz localizat (cu 40% și, respectiv, cu 20% mai puțin probabil). În plus, bărbații diagnosticați cu cancer de vezică urinară, anal sau hepatic erau mai puțin predispuși să fie diagnosticați cu un caz distanțat decât femeile (cu 31%, 16% și, respectiv, cu 13% mai puțin probabil).
Modele similare au fost observate în cadrul diferitelor rase/etnii și niveluri de medie a venitului gospodăresc la nivel de județ.
Factori care ar putea explica diferențele specifice de sex observate, a spus Maclin, sunt numeroși. „Există o varietate de explicații posibile pentru care am găsit diferențe de sex la majoritatea tipurilor de cancer pe care le-am studiat. O explicație ar putea fi diferențele în utilizarea screening-ului pentru site-urile care pot fi detectate prin screening. De asemenea, este posibil să existe diferențe în comportamentele de căutare a îngrijirii medicale; cercetările existente arată că femeile merg mai des la doctor decât bărbații, ceea ce ar putea însemna mai multe oportunități pentru clinicieni de a depista simptomele cancerului mai devreme, astfel conducând mai multe femei să fie diagnosticate în stadiul localizat în loc de stadii regionale sau distanțate”, a afirmat Maclin. „Există, de asemenea, posibilitatea ca modul în care clinicienii percep simptomele cancerului la bărbați și femei să fie diferit, ceea ce poate duce la teste diagnostice sau planuri de tratament diferite, care pot grăbi sau întârzi diagnosticul cancerului.”
Indiferent de motivele pentru care bărbații erau mai predispuși să fie diagnosticați în stadii tardive pentru aceste tipuri de cancer, Maclin a subliniat că depistarea timpurie și angajarea constantă cu furnizorii de servicii de sănătate rămân esențiale pentru prevenirea cancerului metastatic: „Mesajul meu general este că toată lumea ar trebui să meargă regulat la doctor. Nu întârziati să consultați un doctor dacă observați că ceva s-a schimbat în corpul vostru.”
Limitările studiului includ lipsa unor variabile în baza de date care ar fi putut explica unele dintre tendințe, cum ar fi acoperirea de asigurare; utilizarea datelor de stadializare SEER, care a permis o analiză pe mai mulți ani, dar care este mai puțin specifică decât sistemul de stadializare tumor-node-metastază (TNM) utilizat de obicei în clinică; și lipsa datelor de stadializare în mai mult de 10% din cazurile de cancer de buze, esofag, stomac, ficat, pleură, os și articulații, și ochi și orbite.
