Caracteristicile imagisticii splenice pot indica riscul bolilor coronariene
Un nou studiu condus de cercetători de la Mass General Brigham arată că anumiți parametri ai splinei, evidențiați în scanările imagistice, pot semnala riscul unei persoane de a dezvolta boala arterială coronariană (CAD), sugerând ținte pentru prevenție și tratament.
„S-au făcut progrese semnificative în ceea ce privește factorii de risc clasici pentru CAD. De exemplu, colesterolul LDL poate fi redus foarte eficient astăzi, însă rămâne un risc rezidual substanțial, iar CAD este în continuare cea mai frecventă cauză de deces în lume”, a declarat coautorul Zhi Yu, MB, PhD, un investigator în cadrul Unității de Epidemiologie Clinică și Translațională și Centrului de Medicină Genomică de la Mass General Brigham. „Există tot mai multe dovezi care leagă sistemul de formare a sângelui de bolile cardiace, iar splina este un centru central al acestui sistem, stocând și filtrând sângele și producând celule imune și inflamatorii. Cu toate acestea, evaluarea splinei prin teste de rutină este dificilă, astfel că imagistica devine un mod puternic de a observa modificări nuanțate ale acestui organ și de a verifica dacă acestea reflectă sau prezic boala.”
Pentru a explora această legătură, Zhi Yu și colegii săi au utilizat instrumente de inteligență artificială, imagistică abdominală și date despre rezultate clinice pentru a identifica caracteristici splenice relevante pentru CAD. De asemenea, au efectuat analize genotipice pentru a verifica dacă genele asociate cu CAD sunt legate de caracteristicile splenice observate în datele lor de imagistică.
Studiul s-a bazat pe informații din 42.059 de participanți din UK Biobank. Dintre cele 107 caracteristici splenice observate în scanările imagistice abdominale, zece au fost asociate cu CAD. Analizele de asociere la nivelul întregului genom au identificat gene legate atât de caracteristicile splenice, cât și de CAD. Aceste gene erau adesea implicate în procese precum inflamația, funcția celulelor musculare netede, hipertensiunea și formarea celulelor adipoase. Multe dintre variantele asociate s-au regăsit în regiunile non-codante și de reglare ale genomului. Două variante la locusul genetic 9p21 de pe cromozomul 9 au fost asociate cu o textură neregulată și neuniformă a splinei și cu șanse crescute de CAD, independent de tensiunea arterială, colesterol și alți factori de risc convenționali.
Pentru a verifica dacă aceste descoperiri din populația generală se mențin și în rândul pacienților, echipa a testat dacă tiparele identificate în UK Biobank ar apărea și la persoanele imaginate în cadrul îngrijirii clinice obișnuite. Într-un grup de 2.745 de pacienți din Biobanca Mass General Brigham, cele mai multe asocieri nu s-au păstrat. Colectivele de cercetare, precum UK Biobank, tind să fie mai sănătoase și sunt scanate conform unor protocoale uniforme, în timp ce pacienții clinici au adesea istorii medicale mai complexe și sunt imaginați conform unor protocoale variate, astfel că cele două medii pot surprinde stări biologice diferite.
„Aceste descoperiri aruncă o lumină asupra unor mecanisme noi care leagă splina de CAD, oferind posibile ținte pentru intervenții terapeutice pentru a aborda acest ax neexplorat”, a spus Meghana Kamineni, MD, un rezident în medicină internă la Mass General Brigham.
