Cercetătorii de la MD Anderson aduc noi descoperiri în domeniul oncologiei radioterapeutice la ASTRO 2026
Experți de la Universitatea Texas MD Anderson Cancer Center vor prezenta aproape 70 de lucrări științifice la Conferința Anuală a Societății Americane de Oncologie Radioterapeutică (ASTRO) din 2026.
Printre cele mai importante lucrări selectate se numără prezentări orale care evidențiază descoperiri esențiale pentru asigurarea livrării precise a radioterapiei și validarea unui test genomic modern, bazat pe un set de date istorice.
Deciziile de planificare influențează calitatea livrării radiosurgery (Abstract 348)
Radiosurgery stereotactică (SRS) necesită o țintire extrem de precisă și o livrare exactă a dozei pentru a fi eficientă. Cu toate acestea, auditurile de asigurare a calității s-au concentrat în mod tradițional doar pe acuratețea mașinilor, neavând în vedere și planul de radiație.
În cadrul acestui studiu, cercetătorii au analizat peste 800 de planuri de tratament cu radiație provenite de la mai mult de 650 de instituții, realizate între 2013 și 2025. Toate planurile au fost concepute pentru a viza același obiectiv, într-un model standard, denumit fantomă, destinat măsurării livrării radiației în zona capului. Volumul de țesut cerebral sănătos care a primit o dozare mare varia între cinci ori, în funcție de platforma de tratament. Deși limitările fiecărei mașini au influențat rezultatele, studiul a arătat că alegerile făcute de planificator au explicat mai multe dintre diferențe decât echipamentele în sine. Cel mai important factor a fost modul în care a fost conturată zona de radiație în jurul țintei.
„Același plan pe mașini diferite nu înseamnă aceeași dozare pentru țesutul cerebral sănătos”, a declarat Lian Duan. „Clinicile ar trebui să se bazeze pe propriile echipamente și să trateze acea referință ca pe un punct de plecare. O planificare atentă pe aceeași mașină poate îmbunătăți substanțial un plan.”
Duan colaborează cu Stephen Kry în cadrul Centrului de Imagistică și Oncologie Radioterapeutică (IROC) de la UT MD Anderson, unul dintre cele patru centre din țară finanțate de Institutul Național de Sănătate (NIH) pentru a verifica și menține standardele de calitate în terapia cu radiații în trialurile clinice pentru cancer.
Clasificarea genetică este un predictor puternic al comportamentului cancerului de prostată (Abstract 315)
Studiul NRG/RTOG 9601 a fost o cercetare de referință în terapia cu radiații pentru cancerul de prostată, schimbând practica clinică, demonstrând că adăugarea terapiei anti-androgene la radiația de salvare îmbunătățește rezultatele pentru pacienții ale căror cancere au recidivat după intervenția chirurgicală.
Cu toate acestea, terapia anti-androgenă poate provoca efecte secundare semnificative. La publicarea rezultatelor inițiale, clinicianții nu aveau o modalitate fiabilă de a determina care pacienți ar beneficia cel mai mult de acest tratament suplimentar. De atunci, cercetări suplimentare au sugerat că testarea pentru antigenul specific prostatic (PSA) poate ajuta în luarea deciziilor. Chiar și cu acest test, estimarea agresivității recidivei unui pacient rămâne o provocare.
Pentru a aborda această problemă, cercetătorii conduși de Krishnan Patel au analizat mostrele tumorale din acest studiu de referință folosind un test genomic modern care evaluează materialul genetic dintr-o tumoră pentru a prezice mai bine comportamentul acesteia. Testul a reușit să împartă pacienții în grupuri cu rezultate pe termen lung marcant diferite, ajutând medicii să consilieze pacienții cu privire la prognostic. La cincisprezece ani după tratament, 75% dintre pacienții din grupul cu risc scăzut erau încă în viață, comparativ cu 25% dintre pacienții din grupul cu risc foarte ridicat.
Această cercetare sugerează că testul genomic ar putea fi utilizat pe lângă testele standard de sânge, cum ar fi testul PSA. De exemplu, acolo unde mulți medici ar fi recomandat anterior terapia hormonală pentru bărbații cu niveluri PSA ridicate înainte de radiație și nu pentru cei cu valori scăzute, acest studiu sugerează că un grup de pacienți cu niveluri PSA scăzute înainte de radiație, dar cu caracteristici biologice agresive, ar putea beneficia de terapia hormonală.
„Capacitatea de a aplica un test genomic modern pe mostre dintr-un trial clinic desfășurat cu aproape două decenii în urmă este extrem de valoroasă”, a declarat Patel. „Aceste descoperiri ne ajută să continuăm personalizarea recomandărilor de tratament, permițând unora dintre pacienții care nu vor beneficia de terapia hormonală să evite efectele secundare, în timp ce oferă medicilor o încredere mai mare în identificarea celor care sunt cei mai susceptibili să beneficieze.”
Award-urile ASTRO 2026
Pe lângă prezentările din cadrul întâlnirii, mai mulți membri ai facultății UT MD Anderson sunt onorați pentru realizările lor, inclusiv:
- Medalia de Aur ASTRO: Bruce Minsky, M.D., profesor emerit de Oncologie Radioterapeutică
- Fellow ASTRO: Chelsea Pinnix, M.D., Ph.D., profesor de Oncologie Radioterapeutică
- Award-ul de mentorat ASTRO 2026: Clifton Fuller, M.D., Ph.D., profesor de Oncologie Radioterapeutică
