Cercetătorii confirmă metilfenidatul ca tratament eficient pentru oboseala cronică în cancer
O nouă meta-analiză publicată în numărul din mai 2026 al JNCCN-Journal of the National Comprehensive Cancer Network oferă dovezi actualizate că psihostimulantele de tip metilfenidat, o clasă de medicamente care cresc disponibilitatea dopaminei și norepinefrinei în creier, pot oferi o ușurare semnificativă pentru oboseala asociată cancerului.
Oboseala legată de cancer afectează aproape trei sferturi dintre persoanele care trăiesc cu această boală, conform unor estimări, însă rămâne unul dintre cele mai puțin tratate simptome în oncologie.
Conform rezultatelor, utilizarea medicamentelor prescrise metilfenidat (MPH) sau dexmetilfenidat (d-MPH) a fost asociată cu îmbunătățiri semnificative în scorurile de oboseală, evaluate prin scale validate, comparativ cu placebo. Aceste efecte s-au demonstrat a crește în timp.
Un aspect deosebit de important al acestei descoperiri este dimensiunea temporală: beneficiul nu este pe deplin evident în primele câteva săptămâni, dar în jur de cinci săptămâni acesta atinge un nivel care contează cu adevărat în ceea ce privește energia și funcționarea zilnică a pacienților.
„Pentru persoanele care se confruntă cu un simptom ce poate fi profund debilitant, aceasta reprezintă o contribuție semnificativă. Aș încuraja profesioniștii din domeniul îngrijirii cancerului să considere metilfenidatul ca o parte a unei abordări mai largi în gestionarea oboselii, nu ca o soluție unică. Cele mai puternice dovezi rămân în favoarea exercițiului fizic, terapiei cognitiv-comportamentale și practicilor minte-corp. Însă acestea necesită timp – adesea 8 până la 12 săptămâni de angajament constant – pentru a-și atinge beneficiul maxim. Metilfenidatul ar putea servi ca un pod în această fereastră, oferind o ușurare mai timpurie în timp ce strategiile pe termen lung își fac efectul,” a declarat Bruno Almeida Costa.
Rezultatele s-au bazat pe nouă studii diferite, randomizate, cu dublu orb, grupuri paralele, controlate cu placebo, de fază II/III, care au evaluat fie MPH, fie d-MPH la adulți cu cancer avansat sau care primesc tratament direct împotriva cancerului. Au fost incluși un total de 823 de pacienți. Studiile au fost publicate între mai 2006 și iulie 2024 și au evaluat în principal oboseala folosind scala FACIT-F, constând într-un chestionar raportat de pacienți, format din 13 întrebări.
Autorii subliniază că MPH are unul dintre cele mai bine documentate și de lungă durată istorice de siguranță dintre substanțele controlate prescrise activ. Acesta este pe piață din 1955 și este aprobat pentru utilizare la pacienți cu vârsta de până la 6 ani, în cazul ADHD și narcolepsie. Analiza nu a identificat o creștere semnificativă din punct de vedere statistic a efectelor secundare comparativ cu placebo, deși selecția atentă a pacienților și monitorizarea regulată rămân importante.
Dr. Costa a adăugat: „Observăm o tendință îngrijorătoare a diagnosticării cancerului la adulți tineri care își construiesc cariere, cresc familii și duc o viață foarte activă. Pentru această populație, oboseala poate fi în special disruptivă deoarece au atât de multe lucruri pe care trebuie și vor să le facă. Descoperirile noastre arată că un medicament bine stabilit și accesibil poate oferi o ușurare semnificativă în câteva săptămâni, oferind clinicienilor un instrument practic pentru a ajuta la menținerea funcționării zilnice și la susținerea angajamentului față de alte tratamente.”
Chandana Banerjee, care nu a fost implicată în această cercetare, a comentat: „Dovezile emergente pentru MPH/d-MPH subliniază un principiu mai larg în îngrijirea clinică: selecția precisă a pacienților, o abordare atentă și monitorizarea riguroasă pot transforma efectele modeste în impact clinic semnificativ și o experiență îmbunătățită pentru pacient.”
