Consumul a două kiwi verzi pe zi poate ajuta la constipație
O simplă modificare a dietei ar putea să ajute persoanele care se confruntă cu constipația.
În cadrul unei recente recenzii narative publicate în jurnalul Food, Nutrition and Health, cercetătorul Yohei Okawa de la Departamentul de Medicină Psihosomatică de la Universitatea Tohoku, Școala de Medicină din Sendai, Japonia, a evaluat dovezile clinice, mecanismele de bază, regimurile dietetice eficiente și aplicațiile potențiale ale fructului kiwi în gestionarea constipației funcționale (FC) și sindromului de intestin iritabil predominant constipativ (IBS-C).
Constipația este o problemă gastrointestinală frecvent întâlnită, caracterizată prin mișcări intestinale rare, scaune dure, eforturi și evacuare incompletă. FC și IBS-C sunt două afecțiuni distincte asociate constipației, ambele implicând obiceiuri intestinale alterate. IBS-C implică, de asemenea, dureri abdominale recurente asociate cu defecația sau cu modificări în frecvența sau forma scaunului. Intervențiile alimentare, în special creșterea consumului de fibre, joacă un rol important în gestionarea acestor condiții.
Fructul kiwi a stârnit interes științific datorită conținutului său de fibre alimentare, apă, sorbitol, polifenoli și alți compuși bioactivi care pot susține funcția intestinală. Totuși, dovezile existente nu au stabilit complet mecanismele sale, modelele optime de consum și eficacitatea în diverse populații de pacienți.
Pentru această revizuire, autorul a căutat articole în limba engleză publicate între ianuarie 1984 și iunie 2026 în bazele de date PubMed și Web of Science. Termenii de căutare au inclus fructe de kiwi, FC, IBS-C, fibre alimentare, microbiota intestinală, sorbitol, polifenoli, actinidin și confort gastrointestinal. Publicațiile din perioada ianuarie 1984 până în decembrie 2017 au fost considerate baza de dovezi anterioară, iar cele din ianuarie 2018 încoace au reprezentat dovezile recente. Căutarea inițială a identificat 612 înregistrări, dintre care 147 au fost eliminate ca duplicate.
După examinarea a 465 de titluri și rezumate și evaluarea a 79 de texte complete, 33 de publicații au fost incluse în sinteza narativă finală. Acestea au cuprins studii clinice, investigații mecanistice, recenzii, ghiduri clinice și studii relevante de compoziție nutrițională. Rezultatele au fost sintetizate tematic, mai degrabă decât statistic, din cauza diferențelor în populațiile studiate, intervenții, comparatori și măsuri de rezultat.
Fructul kiwi este o sursă bună de fibre alimentare, vitamina C, potasiu, folat, vitamina E, polifenoli și acizi organici. De asemenea, are un conținut ridicat de apă. Compoziția sa nutrițională variază în funcție de soi, maturitate, stocare și procesare. Kiwi verde, în special soiul Hayward din Actinidia deliciosa, și kiwi galben, de obicei aparținând soiului Actinidia chinensis var. chinensis, au profiluri nutriționale și fitochimice diferite.
Beneficiile potențiale pentru sănătatea gastrointestinală ale kiwiului pot reflecta caracteristicile fibrelor sale de tip bulking, gel-formatoare și fermentabile. Polizaharidele din peretele celular contribuie la masa scaunului și oferă stimulare mecanică, în timp ce polizaharidele pectice rețin apa și ajută la reglarea consistenței scaunului.
Substraturile fermentabile, inclusiv oligozaharidele și compușii asociați cu polifenoli, pot influența activitatea microbiotei intestinale și susține producția de acizi grași cu lanț scurt. Apa intrinsică și sorbitolul pot contribui în continuare la hidratarea scaunului. Unele mecanisme propuse sunt susținute în principal de studii de laborator, pe animale și studii fiziologice pe termen scurt.
Actinidina, o cisteină protează găsită predominant în kiwi verde, poate facilita descompunerea proteinelor în sistemul digestiv și, posibil, influența golirea gastrică. Contribuția independentă a actinidinei la ameliorarea constipației nu a fost stabilită.
Dovezile sugerează că actinidina poate afecta rata de apariție a aminoacizilor, mai degrabă decât absorbția totală a proteinelor după mese cu proteine foarte digerabile. Este cel mai bine văzută ca un component suplimentar al matricei întregului fruct, mai degrabă decât ca principalul component care îmbunătățește funcția intestinală.
Studiile clinice sugerează că kiwiul îmbunătățește funcția intestinală prin creșterea frecvenței defecației, a volumului și a moliciunii scaunului, reducând în același timp eforturile. Un studiu internațional multicentric randomizat, cu crossover, care a implicat 184 de adulți, inclusiv 60 cu FC, 61 cu IBS-C și 63 de controale sănătoase, a comparat consumul a două kiwi verzi pe zi cu 7,5 g de psyllium.
În timpul tratamentului cu kiwi, mișcările intestinale spontane complete (CSBMs) au crescut cu 1,53 pe săptămână în FC și 1,73 pe săptămână în IBS-C, alături de o îmbunătățire a confortului gastrointestinal în ambele grupuri constipate.
Studiile comparative au raportat îmbunătățiri similare cu kiwi, psyllium și prune, fără diferențe semnificative în ratele de răspuns primar într-un studiu din SUA; kiwiul a avut mai puține evenimente adverse și o nemulțumire mai mică în acel studiu.
Un studiu de imagistică prin rezonanță magnetică de trei zile, realizat pe 14 adulți sănătoși care consumau patru kiwi verzi pe zi, a indicat, de asemenea, o creștere a apei intestinale și a volumului colonic, susținând un posibil mecanism fiziologic, dar fără a demonstra un beneficiu clinic în constipație.
Psyllium, derivat din Plantago ovata, este o fibră vâscoasă, gel-formatoare, recomandată frecvent pentru constipația cronică. Îmbunătățește frecvența și consistența scaunului, dar balonarea și distensia abdominală pot afecta tolerabilitatea. Prunele oferă fibre alimentare, sorbitol și polifenoli și pot îmbunătăți CSBMs, moliciunea scaunului și eforturile. Conținutul lor de carbohidrați fermentabili poate agrava balonarea sau disconfortul abdominal la unele persoane cu IBS-C.
O dietă săracă în oligozaharide fermentabile, disaharide, monozaharide și polioli (FODMAPs) poate ajuta la reducerea durerilor abdominale și a balonării în IBS. Cu toate acestea, nu este o terapie stabilită pentru constipație sau frecvența scaunelor. Kiwiul oferă o alternativă alimentară integrală cu acceptabilitate și tolerabilitate favorabile, iar eficacitatea sa este comparabilă în general cu intervențiile dietetice consacrate.
Dovezile actuale susțin consumul a două kiwi verzi proaspete pe zi timp de aproximativ patru săptămâni ca o strategie dietetică potențială pentru adulții cu FC sau IBS-C. Persoanele pot monitoriza mișcările intestinale spontane complete, consistența scaunului, eforturile, disconfortul abdominal și efectele adverse în această perioadă.
O creștere de cel puțin
