Controlul timpuriu al ritmului cardiac scade riscul de accidente vasculare recurente
Persoanele spitalizate cu accident vascular cerebral ischemic și fibrilație atrială (AFib) care își restabilesc ritmul cardiac normal în primele opt săptămâni după accident vascular cerebral au un risc mai scăzut de a suferi un alt accident cerebral, conform unui studiu publicat pe 21 octombrie 2026, în revista Neurology®, publicația oficială a Academiei Americane de Neurologie.
Accidentul vascular cerebral ischemic, cel mai frecvent tip de accident vascular cerebral, apare atunci când fluxul sanguin către o parte a creierului este blocat. Studiul nu demonstrează că controlul timpuriu al ritmului cardiac previne un al doilea accident vascular cerebral, ci doar arată o asociere.
Fibrilația atrială este un ritm cardiac neregulat și adesea foarte rapid. Controlul timpuriu al ritmului cardiac restabilește ritmul normal al inimii, fie prin medicamente, cardioversie electrică, care implică un șoc electric rapid, fie prin ablație cu cateter, care utilizează căldură, frig sau electricitate pentru a crea o cicatrice care blochează impulsurile electrice anormale.
În cazul fibrilației atriale simple, restabilirea timpurie a ritmului cardiac reduce riscul de evenimente cardiovasculare ulterioare. Însă, mai puține informații sunt disponibile despre combinația dintre accidentul vascular cerebral ischemic și AFib. Studiul nostru arată că, atunci când o persoană are atât accident vascular cerebral, cât și AFib, controlul timpuriu al ritmului cardiac este asociat cu un risc redus de accident vascular cerebral secundar.
În cadrul studiului, cercetătorii au identificat 14.355 de persoane cu o vârstă medie de 83 de ani, care au fost internate în spital cu accident vascular cerebral ischemic și AFib. Dintre participanți, 2%, adică 268 de persoane, au primit control timpuriu al ritmului cardiac: 206 au primit medicamente, 68 au avut ablație cu cateter și 32 au avut cardioversie electrică. Unele persoane au beneficiat de mai mult de un tip de tratament.
Cercetătorii au analizat câți oameni au fost internați din nou pentru un accident vascular cerebral ischemic secundar sau pentru o embolie sistemică, un cheag de sânge care apare în altă parte a corpului.
Într-o perioadă de 23.583 de ani-personă, 1.257 de persoane au avut un alt accident vascular cerebral sau cheag de sânge. Din acest grup, 13 au primit control timpuriu al ritmului cardiac, iar 1.244 nu au beneficiat de acest tratament. Anii-personă reprezintă atât numărul persoanelor din studiu, cât și timpul petrecut de fiecare persoană în studiu.
Cercetătorii au folosit o metodă pentru a ajusta diferențele dintre grupuri pe baza unor factori precum alte afecțiuni medicale, fragilitate și severitatea accidentului vascular cerebral.
Pe parcursul a cinci ani, cercetătorii au stabilit că persoanele care au primit control timpuriu al ritmului cardiac au avut un risc de 8% de accident vascular cerebral secundar sau cheag de sânge, comparativ cu un risc de 14% pentru persoanele care nu au primit un astfel de tratament.
Cercetătorii au descoperit că controlul timpuriu al ritmului cardiac era asociat cu un risc cu 44% mai mic de accident vascular cerebral și cheag de sânge.
De asemenea, s-a constatat că controlul timpuriu al ritmului cardiac era asociat cu un risc cu 28% mai mic de deces din toate cauzele posibile.
„Persoanele care suferă un accident vascular cerebral ischemic primesc anticoagulante, medicamente care împiedică coagularea sângelui, pentru a preveni un accident vascular cerebral secundar”, a spus Imanaka. „Studiul nostru sugerează că controlul timpuriu al ritmului cardiac ar putea servi ca o altă strategie de prevenire, cu un timp flexibil de inițiere, în termen de opt săptămâni de la accidentul vascular cerebral.”
O limitare a studiului a fost numărul mic de participanți care au primit control timpuriu al ritmului cardiac. Imanaka afirmă că sunt necesare studii viitoare în grupuri mai mari de persoane pentru a confirma constatările.
