Creșterea accentuată a hipertensiunii în țările cu venituri mici
Hipertensiunea, o afecțiune ușor de testat și tratabilă, continuă să reprezinte o epidemie tăcută și mortală, cu un impact tot mai mare asupra sistemelor de sănătate publică, în special în țările cu venituri mici.
Un nou studiu global realizat de Universitatea Tulane a arătat că, în perioada 2000-2020, prevalența hipertensiunii a scăzut ușor în țările cu venituri mari, dar a crescut semnificativ în țările cu venituri mici și medii. Aproape 90% din creșterea numărului adulților cu hipertensiune a avut loc în aceste țări.
Hipertensiunea constituie cea mai importantă cauză prevenibilă a deceselor premature la nivel mondial, afectând 33% dintre adulții din întreaga lume – aproximativ 1,7 miliarde de persoane în 2020. Această afecțiune cauzează în jur de 10 milioane de decese anual. „Acest studiu arată că este nevoie de o muncă urgentă în întreaga lume”, a declarat Samantha O’Connell, cercetător doctorand la Școala de Sănătate Publică și Medicină Tropicală Celia Scott Weatherhead de la Universitatea Tulane. „Ceea ce m-a surprins a fost că conștientizarea, tratamentul și controlul nu sunt la nivelul necesar, nu doar în țările cu venituri mici și medii, ci și în cele cu venituri mari.”
Hipertensiunea este un factor major în apariția infarctelor, accidentelor vasculare cerebrale, bolilor renale și demenței, dar adesea nu prezintă simptome, ceea ce duce la lipsa diagnosticului. Chiar și după diagnosticare, controlul hipertensiunii poate fi complicat. Medicii nu urmează întotdeauna cele mai recente ghiduri de tratament, iar pacienții pot avea dificultăți în a lua medicamentele constant sau a face schimbări de stil de viață pe termen lung.
În 2020, mai puțin de 20% dintre adulții cu hipertensiune din întreaga lume aveau tensiunea arterială controlată. Ratele de control erau de aproape trei ori mai mari în țările cu venituri mari decât în țările cu venituri mici și medii – 40,2% în țările cu venituri mari comparativ cu 13,6% în cele cu venituri mici și medii.
„Deși am realizat unele progrese în controlul hipertensiunii, acesta rămâne extrem de scăzut la nivel global”, a afirmat Katherine Mills, profesor de epidemiologie la Școala de Sănătate Publică și Medicină Tropicală Celia Scott Weatherhead de la Universitatea Tulane. „Aceasta nu este doar o poveste despre țările cu venituri mici și medii. Controlul este încă de aproximativ 40% în țările cu venituri mari, în ciuda faptului că avem intervenții eficiente pentru a controla hipertensiunea.”
Studiul reprezintă una dintre cele mai cuprinzătoare analize a tendințelor globale în hipertensiune, reunind date din 287 de studii bazate pe populație, implicând peste șase milioane de adulți din 119 țări. Cercetătorii au examinat modificările prevalenței hipertensiunii, conștientizării, tratamentului și controlului.
America Latină, Caraibele și Africa subsahariană aveau cea mai mare prevalență a hipertensiunii în 2020. Cel mai mare număr total de adulți cu hipertensiune s-a înregistrat în Asia de Est și Pacific, urmată de Asia de Sud.
Cercetătorii au descoperit, de asemenea, că disparitățile în prevalența hipertensiunii s-au amplificat în timp. În 2000, 70% dintre adulții cu hipertensiune necontrolată trăiau în țări cu venituri mici și medii. Până în 2020, această proporție a crescut la 83%.
O prevalență ridicată a hipertensiunii poate impune o povară financiară enormă asupra oricărui sistem de sănătate. Totuși, cercetătorii au subliniat că sistemele de sănătate din țările cu venituri mici și medii trebuie să gestioneze și să prioritizeze un greu burden al bolilor infecțioase și al nevoilor de sănătate maternală și pediatrică, în timp ce se confruntă cu resurse limitate pentru îngrijirea bolilor cronice.
Rezultatele subliniază necesitatea de a implementa mai bine strategiile dovedite, inclusiv accesul mai larg la medicamente antihipertensive accesibile, îngrijirea în echipă, măsurarea precisă a tensiunii arteriale, protocoale de tratament mai simple și sisteme de sănătate concepute pentru a sprijini gestionarea pe termen lung a bolilor cronice.
„Există bariere în controlul hipertensiunii la nivelul pacienților, cum ar fi respectarea tratamentului și schimbarea stilului de viață, dar există și multe bariere la nivelul clinicianului și al sistemului”, a spus Mills. „De aceea este atât de provocator să controlăm. Trebuie să abordăm toate acestea pentru a îmbunătăți semnificativ aceste cifre.”
