Creșterea în greutate la adulți, legată de riscul crescut de cancer asociat obezității
Noi cercetări prezentate la Congresul European pe tema Obezității (ECO 2026) din Istanbul, Turcia (12-15 mai) sugerează că persoanele care acumulează cea mai mare cantitate de greutate pe parcursul adulților au un risc semnificativ crescut de a dezvolta anumite tipuri de cancer asociate obezității.
Studiul este realizat de Anton Nilsson și Tanja Stocks, Departamentul de Medicină Translațională, Universitatea Lund, Malmö, Suedia, împreună cu alți colegi.
Obezitatea afectează una din opt persoane la nivel global și este recunoscută ca o cauză principală de cancer. Conform Agenției Internaționale pentru Cercetarea Cancerului (IARC), dovezi substanțiale leagă excesul de greutate corporală de cancere ale esofagului (adenocarcinom), cardia gastrică (partea superioară a stomacului), colonului, ficatului, vezicii biliare, pancreasului, sânului postmenopauzal, endometrului, ovarelor, rinichilor, meningelor, glandei tiroide și mielomului multiplu. Există, de asemenea, dovezi ale unor posibile legături cu alte forme de cancer, inclusiv anumite cancere de sânge.
Majoritatea studiilor privind greutatea corporală și cancerul s-au concentrat pe greutatea măsurată într-un singur moment, de obicei în perioada de mijloc sau târzie a adulților, sau pe schimbările de greutate între două puncte. Asocierile între modelele de greutate pe parcursul vieții, bazate pe multiple evaluări ale greutății, și riscul de a dezvolta cancer rămân mai puțin explorate. În acest nou studiu, autorii au examinat traiectoriile de greutate corporală de la vârsta de 17 până la 60 de ani și asocierile acestora cu incidența cancerelor specifice. Datele au fost obținute din studiul ODDS, un studiu național de cohortă în Suedia, cu informații despre greutate din perioada 1911-2020 și urmărirea cancerului până în 2023. Au fost analizate datele a 251.041 bărbați și 378.981 femei, fiecare având, în medie, patru măsurători ale greutății între vârsta de 17 și 60 de ani.
Creșterea mai accentuată în greutate a fost asociată cu o incidență mai mare a oricărui cancer, precum și a multor cancere deja stabilite ca fiind legate de obezitate, atât la bărbați, cât și la femei, cu asocieri mai puternice în funcție de gravitatea creșterii în greutate. Comparând riscul de cancer în cele mai mari 20% de creștere în greutate cu cele mai mici 20% (referință), riscul crescut de cancer pentru toate cancerele combinate a fost de 7% pentru bărbați și 17% pentru femei, în timp ce riscul crescut pentru cancerele stabilite ca fiind legate de obezitate a fost de 46% pentru bărbați și 43% pentru femei.
În cazul unor cancere specifice legate de obezitate, comparând din nou cele mai mari 20% de creștere în greutate cu cele mai mici 20%, s-a observat un risc crescut de 2,67 ori pentru cancerul hepatic și de 2,25 ori pentru cancerul esofagian la bărbați, iar un risc de 3,78 ori pentru cancerul endometrial la femei.
Riscuri mai mici au fost observate pentru cancerul cardiei gastrice (61%) și cancerul rectal (16%) la bărbați, cancerul mamar postmenopauzal (42%) și meningiomul (32%) la femei, precum și cancerul de colon și carcinoma celulară renală pentru ambele sexe (52% și 81% la bărbați, 31% și 91% la femei).
Printre cancerele nu încă stabilite ca fiind legate de obezitate, dar care au fost indicate ca fiind asociate cu obezitatea în lucrări anterioare, s-au observat asocieri semnificative pentru tumori hipofizare la bărbați (risc crescut de 3,13 ori) și femei (2,13 ori), precum și asocieri semnificative pentru melanom malign (27% risc crescut) și limfom difuz cu celule B mari (48%) la bărbați, și tumori ale glandei paratiroide (33%) la femei.
Pe lângă schimbările de greutate pe parcursul adulților, greutatea înainte de intrarea în viața adultă, la vârsta de 17 ani, a fost asociată cu mai multe tipuri de cancer. În cazul celor mai multe cancere, riscul crescut comparând persoanele cu cele mai mari 20% de greutate și cele mai mici 20% la vârsta de 17 ani a fost comparabil ca magnitudine cu cel pentru cele mai mari 20% versus cele mai mici 20% de creștere în greutate de la vârsta de 17 ani.
Schimbările în greutate din tinerețe, mijlocul și perioada târzie a adulților au fost asociate cu incidența generală a cancerului și cu cancerele stabilite ca fiind legate de obezitate, atât la bărbați, cât și la femei. În cazul cancerelor legate de obezitate, asocierile au fost mai puternice pentru creșterea în greutate din tinerețe și mijlocul adulților la bărbați, dar mai puternice pentru creșterea în greutate din mijlocul și perioada târzie a adulților la femei; atunci când datele femeilor au fost analizate fără cancere specifice de sex, asocierile cu creșterea în greutate au fost similare în toate cele trei perioade de vârstă.
Anumite cancere au fost asociate cel mai puternic cu schimbările de greutate din tinerețe (în special carcinoma renală la bărbați), altele cu schimbările de greutate din mijlocul adulților (cancer hepatic la bărbați și cancer de colon la ambele sexe), iar altele cu schimbările de greutate din perioada târzie a adulților (cancer cardia gastrică la bărbați și meningiom la femei). Cu toate acestea, aceste asocieri au fost în mare parte tendințe nesemnificative din punct de vedere statistic.
Analizele folosind vârsta de debut a obezității ca expunere au relevat o tendință ca incidența cancerului să fie mai puternic asociată cu vârste mai fragede de debut al obezității. Acest model a fost evident în special pentru cancerul hepatic și cancerul de colon la bărbați, cancerul endometrial și meningiomul la femei, și cancerul renal și cancerul pancreatic la ambele sexe. Bărbații care au dezvoltat obezitate înainte de vârsta de 30 de ani aveau un risc de 5 ori mai mare de cancer hepatic, un risc dublu de cancer pancreatic și cancer renal, și un risc crescut cu 58% de cancer de colon comparativ cu bărbații care nu au avut obezitate. Femeile care au dezvoltat obezitate înainte de vârsta de 30 de ani aveau un risc de 4,5 ori mai mare de cancer endometrial, un risc cu 67% mai mare de cancer pancreatic, un risc dublu de cancer renal, și un risc crescut cu 76% de meningiom.
Autorii afirmă: „Creșteri mai accentuate ale greutății corporale între vârstele 17 și 60 de ani au fost asociate cu o incidență mai mare a mai multor cancere legate de obezitate deja stabilite, precum și cu unele pentru care dovezile anterioare care leagă obezitatea de cancer sunt mai limitate. Asocierile au fost în special pronunțate pentru cancerul hepatic și adenocarcinomul esofagian la bărbați, cancerul endometrial
