Creșterea în greutate timpurie este asociată cu efecte asupra sănătății pe termen lung
Când oamenii câștigă în greutate pe parcursul vieții, acest lucru poate influența semnificativ sănătatea lor cu decenii mai târziu.
Un studiu amplu realizat pe peste 600.000 de persoane de la Universitatea Lund din Suedia a analizat cum schimbările de greutate între vârstele de 17 și 60 de ani se corelează cu riscul de a deceda din diverse cauze. Rezultatele indică o tendință clară: creșterea în greutate în prima parte a adulților are cel mai puternic impact asupra sănătății pe termen lung.
Obezitatea este cunoscută de mult timp ca un factor de risc pentru multe boli. Spre deosebire de abordările anterioare, care s-au concentrat pe obezitate la un moment dat, această cercetare a analizat cum schimbările de greutate pe parcursul adulților influențează rezultatele de sănătate.
„Cea mai constantă constatare este că creșterea în greutate la o vârstă tânără este legată de un risc mai mare de deces prematur mai târziu în viață, comparativ cu persoanele care câștigă mai puțină greutate”, afirmă Tanja Stocks, profesor asociat de epidemiologie la Universitatea Lund. Ea este unul dintre cercetătorii implicați în studiul publicat în eClinicalMedicine.
Studiul a urmărit peste 600.000 de persoane, folosind date din mai multe înregistrări. Participanții au fost incluși doar dacă greutatea lor a fost măsurată de cel puțin trei ori, cum ar fi în timpul sarcinii timpurii, la înrolarea în armată sau în cadrul studiilor de cercetare. În timpul perioadei de studiu, 86.673 de bărbați și 29.076 de femei au decedat.
Cercetătorii au analizat cum a variat greutatea corporală între vârstele de 17 și 60 de ani și au comparat aceste modele cu riscul de deces din toate cauzele și din boli legate de obezitate. În medie, atât bărbații, cât și femeile au câștigat aproximativ 0,4 kg pe an.
Analiza a arătat că persoanele care au câștigat greutate mai repede în timpul adulției se confruntă cu un risc mai mare de deces din condiții legate de obezitate. Cei care au dezvoltat obezitate între vârstele de 17 și 29 de ani au avut un risc cu aproximativ 70% mai mare de deces prematur comparativ cu cei care nu au devenit obezi înainte de vârsta de 60 de ani. Obezitatea a fost definită ca fiind prima dată când indicele de masă corporală (IMC) al unei persoane a atins 30 sau mai mult.
„O posibilă explicație pentru care persoanele cu debutul obezității la o vârstă tânără au un risc mai mare este perioada mai lungă de expunere la efectele biologice ale greutății excesive”, explică Huyen Le, student doctorand la Universitatea Lund și primul autor al studiului.
O excepție notabilă a fost observată în rezultatele referitoare la riscurile de cancer în rândul femeilor. Se pare că momentul câștigului de greutate nu influențează nivelul riscului. „Riscul a fost aproximativ același, indiferent de momentul în care a avut loc creșterea în greutate. Dacă expunerea pe termen lung la obezitate ar fi factorul de risc de bază, câștigul de greutate mai devreme ar implica un risc mai mare. Faptul că acest lucru nu este cazul sugerează că alte mecanisme biologice pot juca un rol în riscul de cancer și supraviețuirea femeilor”, afirmă Huyen Le.
O posibilă explicație ar putea fi schimbările hormonale asociate cu menopauza. „Dacă descoperirile noastre în rândul femeilor reflectă ceea ce se întâmplă în timpul menopauzei, întrebarea este: ce a fost mai întâi: oul sau găina? Este posibil ca schimbările hormonale să afecteze greutatea și vârsta și durata în care aceste schimbări au loc – iar greutatea să reflecte pur și simplu ceea ce se întâmplă în corp”, adaugă Huyen Le.
Un punct forte al studiului este utilizarea măsurătorilor repetate ale greutății de-a lungul anilor. Aceasta a permis cercetătorilor să estimeze schimbările pe termen lung în greutate cu o precizie mai mare. Multe studii anterioare se bazează pe amintirile oamenilor despre greutatea lor din trecut, ceea ce poate fi mai puțin fiabil.
„Majoritatea măsurătorilor de greutate din acest studiu au fost efectuate de personal, de exemplu, în mediul de sănătate. Predominanța greutăților măsurate obiectiv în studiul nostru contribuie la obținerea unor rezultate mai fiabile și robuste”, explică Tanja Stocks.
Creșterile de risc la nivel de populație pot fi greu de interpretat. De exemplu, o creștere de 70% a riscului înseamnă că, dacă 10 din 1.000 de persoane dintr-un grup decedează într-o anumită perioadă, aproximativ 17 din 1.000 ar deceda în grupul cu obezitate timpurie.
„Dar nu ar trebui să ne concentrăm prea mult pe cifrele exacte ale riscurilor. Acestea sunt rareori complet precise, deoarece sunt influențate, de exemplu, de factorii luați în considerare în studiu și de precizia cu care au fost măsurate atât riscurile, cât și rezultatele. Totuși, este important să recunoaștem tiparele, iar acest studiu transmite un mesaj important decidenților și politicienilor cu privire la importanța prevenirii obezității”, afirmă Tanja Stocks.
Mulți experți descriu mediul de astăzi drept o „societate obezogenă”, în care condițiile cotidiene fac mai dificilă menținerea obiceiurilor sănătoase și mai ușor câștigul în greutate. „Este responsabilitatea factorilor de decizie să implementeze măsuri pe care le știm că sunt eficiente în combaterea obezității. Acest studiu oferă dovezi suplimentare că astfel de măsuri sunt susceptibile de a avea un impact pozitiv asupra sănătății oamenilor”, concluzionează Tanja Stocks.
Obezitatea este asociată cu un risc crescut de mai multe boli. Printre cele mai importante se numără: boli cardiovasculare (cele mai multe forme, cum ar fi infarctul și accidentul vascular cerebral), diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, steatoză hepatică (non-alcoolică), precum și mai multe tipuri de cancer (de exemplu, cancerul de colon, ficat, rinichi, uter și cancerul mamar după menopauză).
Informațiile despre greutate au fost colectate de cel puțin trei ori între 17 și 60 de ani. Urmărirea a durat, în medie, 23 de ani pentru bărbați și 12 ani pentru femei. Participanții au fost 620.000 de persoane.
Rezultatele cheie includ: cu cât creșterea în greutate este mai mare, cu atât riscul de deces prematur este mai ridicat; obezitatea cu debut timpuriu (între 17 și 29 de ani) a fost legată de un risc cu aproximativ 70% mai mare de mortalitate generală comparativ cu cei care nu au dezvoltat obezitate; o creștere în greutate de 0,4 kg pe an între 17 și 30 de ani, echivalentă cu o creștere totală de 6,5 kg în această perioadă, a fost asociată cu un risc de aproximativ 17% mai mare de deces prematur comparativ cu cei ale căror greutăți au rămas stabile; asocierile se aplică decesului prematur din toate cauzele, iar același model
