Evenimentele de siguranță în îngrijirea la domiciliu afectează peste 10% dintre copiii cu nevoi medicale complexe
Peste 10% dintre copiii cu nevoi medicale complexe au avut un incident raportat de către personalul agențiilor de îngrijire la domiciliu, conform unui studiu realizat în mai multe state, recent publicat în JAMA Network Open.
Din totalul evenimentelor raportate, jumătate au fost legate de siguranță, iar un sfert dintre acestea au provocat daune copiilor.
Copiii cu nevoi medicale complexe necesită adesea regimuri de îngrijire complicate, cum ar fi tuburi de gastrostomie și ventilație invazivă. Totuși, nu se știa cât de frecvent apar problemele de siguranță în îngrijirea la domiciliu, ceea ce îngreunează monitorizarea și îmbunătățirea acestei forme de îngrijire. Studiul nostru reprezintă un prim pas în urmărirea frecvenței evenimentelor de siguranță, astfel încât să putem începe identificarea unor tipare și să dezvoltăm intervenții menite să prevină apariția acestora.
Carolyn Foster, MD, MS, a analizat datele din rapoartele de incidente ale personalului unei agenții naționale de îngrijire pediatrică la domiciliu cu sediul în 11 state americane. Studiul a inclus 2.901 pacienți cu vârsta sub 21 de ani, care au beneficiat de îngrijire la domiciliu în perioada septembrie 2022 – septembrie 2023. Au fost depuse 687 de rapoarte de incidente pentru aproape 12% dintre copii.
Cercetătorii au identificat că cele mai frecvente erori au fost legate de medicamente (38,8%) și dispozitive implantate (32,7%). Cele mai frecvente erori dăunătoare au fost asociate cu leziuni ale pielii non-pressionale (26,8%) și căderi (17,9%). Aproape jumătate dintre toate erorile (47,8%) au necesitat monitorizare suplimentară, iar 16,2% au necesitat îngrijire de urgență.
În cadrul studiului, copiii cu cel mai înalt nivel de complexitate medicală care au primit îngrijire de nivel de asistență medicală au fost mai predispuși să aibă un eveniment de siguranță. Copiii care utilizează ventilație invazivă la domiciliu au fost deosebit de vulnerabili la aceste evenimente, comparativ cu cei care folosesc alte tipuri de tehnologie medicală implantată.
„Descoperirile noastre solicită intervenții țintite pentru a menține acești copii extrem de vulnerabili în siguranță”, a declarat Carolyn Foster. „De asemenea, este necesar să integrăm îngrijitorii de familie în raportarea evenimentelor și să-i implicăm în dezvoltarea intervențiilor pentru îmbunătățirea siguranței, având în vedere că ei sunt liderii, dacă doriți, în cadrul propriei case. La nivel de politici, copiii trebuie incluși în raportările naționale ale evenimentelor de îngrijire la domiciliu pentru a asigura responsabilitatea și standarde detaliate de formare pentru asistența medicală pediatrică, la fel ca și pentru adulți.”
