Fumătorii care subiecți intervenții chirurgicale pentru cancer pulmonar au riscuri mai mari de complicații
Cercetătorii de la Universitatea din Cincinnati, Facultatea de Medicină, au descoperit că pacienții care continuă să fumeze înainte de intervențiile chirurgicale pentru cancer pulmonar au un risc mai mare de complicații pulmonare, însă rata de mortalitate pe termen scurt este similară cu cea a pacienților care au reușit să renunțe la fumat înainte de operație.
Publicate în Journal of the American College of Surgeons, rezultatele sugerează că medicii ar trebui să reconsidere modelul tradițional care exclude anumiți pacienți care fumează până în momentul tratamentului din intervențiile chirurgicale pentru cancer pulmonar. Medicii au dorit, în mod tradițional, ca pacienții să renunțe la fumat cu o lună înainte de operație, dar planurile mai individualizate pentru pacienți ar putea oferi opțiuni mai sănătoase.
„Fumatul este evident foarte dăunător și este asociat cu dezvoltarea cancerului și a bolilor de inimă. Studiul nostru arată că acesta crește șansa complicațiilor postoperatorii”, a declarat Robert Van Haren, cercetător la Universitatea din Cincinnati și profesor asociat de chirurgie clinică.
„Ne dorim ca pacienții să nu fumeze și să renunțe la fumat înainte de operație. Totuși, dacă unii pacienți nu pot sau nu doresc să renunțe, le putem oferi în continuare o intervenție chirurgicală pentru tratarea cancerului lor pulmonar”, adaugă Van Haren.
„Nu există nicio diferență în șansa de a muri, așa că îi putem opera în continuare, dar trebuie să fim precauți și să luăm această decizie pe o bază individuală, mai degrabă decât să ne concentrăm pe un singur factor în luarea deciziei privind intervenția chirurgicală”, a spus Van Haren.
Cercetătorii de la UC au analizat rezultatele intervențiilor chirurgicale pentru cancer pulmonar ale 85.124 de pacienți înregistrați între 2018 și 2023 în baza de date a Societății Chirurgilor Toracici. Aceștia au constatat că pacienții care erau fumători activi erau mai tineri și aveau mai puține comorbidități.
Complicațiile pulmonare au fost mai frecvente în rândul pacienților care fumau în prezent – 34,6% față de 30,5% – dar mortalitatea nu a diferit în funcție de statutul de fumat, rata fiind de 1% atât pentru persoanele care fumau, cât și pentru cele care au renunțat înainte de operație.
Van Haren afirmă că aceste descoperiri sugerează o asociere, nu o cauzalitate. El a adăugat că chirurgii vor lua în considerare mai mulți factori pentru pacienți, inclusiv vârsta, dacă sunt capabili să meargă sau sunt în scaun cu rotile și dacă cancerul poate fi tratat în siguranță doar prin toracotomie.
Van Haren explică faptul că, în mod tradițional, standardul pentru tratamentul multor tipuri de cancer era îndepărtarea unei secțiuni mai mari a plămânilor. Cu toate acestea, utilizarea tot mai frecventă a chirurgiei asistate de robot a schimbat opțiunile de tratament.
„Facem multe intervenții chirurgicale robotice, cu incizii mai mici, ceea ce permite pacienților să se recupereze mai bine și să aibă o șansă mai mică de a dezvolta probleme precum pneumonia, comparativ cu inciziile deschise prin toracotomie”, spune Van Haren. „Există schimbări în tehnologie și în cunoștințele noastre care ne permit să oferim intervenția chirurgicală mai multor pacienți.”
