Obezitatea influențează mediul tumorii, accelerând dezvoltarea invazivă a cancerului mamar
Obezitatea poate schimba modul în care cancerul mamar în stadiu incipient devine invaziv, conform unui studiu realizat de cercetători de la Universitatea din Oklahoma, publicat în The American Journal of Pathology.
Deși obezitatea este un factor de risc cunoscut pentru cancerul mamar invaziv, cercetătorii nu au înțeles pe deplin cum aceasta ajută leziunile mamare noninvazive să devină cancer invaziv. Aceste descoperiri ar putea ajuta la îmbunătățirea capacității medicilor de a prezice și trata boala.
În cadrul studiului, cancerul mamar la femeile fără obezitate a arătat semne tipice de invazie, inclusiv diviziune celulară rapidă și o capacitate crescută de a invada țesuturile învecinate. În schimb, la femeile cu obezitate, cercetătorii au observat un set diferit de modificări biologice care păreau să faciliteze invazia cancerului.
Mediul tumoral a devenit mai inflamat, odată cu sosirea celulelor imune care au avansat creșterea tumorii. De asemenea, celulele tumorale păreau mai capabile să supraviețuiască în condiții de stres, iar metabolismul celular a suferit modificări – felul în care celulele utilizează nutrienții pentru energie.
Aceasta ar putea explica de ce femeile cu obezitate au un risc mai mare de cancer mamar invaziv. Modificările prin care trec celulele canceroase le permit să supraviețuiască și să prospere.
Cercetătorii au identificat, de asemenea, diferențe în „vecinătatea” celulelor și țesuturilor din jurul cancerului. Celulele epiteliale, din care se dezvoltă inițial tumora, cooptează alte celule din jur pentru a crea un mediu și mai favorabil creșterii cancerului.
„La femeile cu obezitate, există o cooperare între toate tipurile de celule, nu doar între celulele canceroase, ceea ce ajută o leziune pre-canceroasă timpurie să devină cancer mamar invaziv”, a declarat un coautor al studiului. „Aceasta ar putea fi o direcție de studiu viitoare – poate un medicament sau o intervenție care vizează doar un tip de celulă ar putea întrerupe întreaga rețea de progresie către cancer invaziv?”
Echipa de cercetare a descoperit, de asemenea, niveluri mai ridicate ale unei enzime numite Sulfatase 2 (SULF2) în celulele tumorale ale femeilor cu obezitate, sugerând că aceasta ar putea juca un rol important în progresia cancerului. SULF2 va fi un alt punct de interes pentru studiile viitoare.
Înțelegerea factorilor care determină tumorile noninvazive timpurii (carcinom ductal in situ, sau DCIS) să devină invazive este esențială, deoarece nu toate femeile vor dezvolta cancer invaziv, dar primesc același tratament.
„La femeile diagnosticate cu DCIS, aproximativ jumătate vor dezvolta ulterior carcinom ductal invaziv (IDC) care se răspândește în țesutul mamar înconjurător. Însă, în prezent, nu avem o modalitate de a determina care femei sunt cele mai expuse riscurilor. Drept urmare, multe femei cu DCIS primesc aceleași tratamente utilizate pentru IDC, inclusiv intervenții chirurgicale, radiații și uneori terapie hormonală. Tratamentul excesiv reprezintă o preocupare majoră, dar dacă am avea metode mai bune de determinare a riscurilor, tratamentele inutile ar putea fi reduse”, a afirmat un coautor al studiului.
Deși ratele de supraviețuire a cancerului mamar au crescut în ultimele două decenii, numărul femeilor diagnosticate cu cancer mamar invaziv nu a scăzut, subliniind necesitatea unor modalități mai eficiente de a prezice și preveni progresia bolii.
„Obezitatea este în creștere – se estimează că 50% dintre americani vor fi obezi până în 2030”, a declarat primul autor al lucrării, care a lucrat în laboratorul lui Hannafon în timp ce își obținea doctoratul. „Această statistică subliniază și mai mult importanța de a lua în considerare sănătatea metabolică a pacientului în paralel cu biologia tumorii.”
