Gastroplastia endoscopică cu manșetă depășește semaglutida orală în pierderea în greutate pe termen scurt
Un studiu comparativ, prezentat la ESGE Days 2026, a constatat că gastroplastia endoscopică cu manșetă (ESG) este asociată cu o pierdere în greutate semnificativ mai mare pe termen scurt decât semaglutida orală, în rândul adulților cu obezitate.
Studiul de cohortă retrospectiv a inclus 150 de pacienți tratați în practică clinică obișnuită și a evaluat rezultatele la șase luni.
Pacienții care au suferit ESG au realizat o pierdere medie a greutății corporale totale de 12,7 %, comparativ cu 8,7 % în rândul celor care au primit 14 mg de semaglutidă orală, ceea ce corespunde unei diferențe medii de aproximativ 4,0 % (p=0,0001). Această diferență a rămas semnificativă după ajustarea pentru caracteristicile de bază, inclusiv vârsta, sexul, indicele de masă corporală și statutul diabetului, fiind susținută de multiple analize de sensibilitate.
Gastroplastia endoscopică cu manșetă este o procedură endoscopică minim invazivă care reduce volumul gastric, în timp ce semaglutida este un agonist al receptorului GLP-1 care promovează pierderea în greutate prin reglarea apetitului. Comparațiile directe între abordările procedurale și cele farmacologice rămân limitate, în special pentru formulările orale.
Pacienții care au suferit ESG au avut, de asemenea, o probabilitate mai mare de a obține o pierdere în greutate clinic semnificativă. La șase luni, 70 % dintre pacienții din grupul ESG au realizat o pierdere de cel puțin 10 % din greutatea corporală totală, comparativ cu 43 % în grupul semaglutidei, în timp ce 36 % au obținut o pierdere de cel puțin 15 %, comparativ cu 7 %, respectiv. Rata evenimentelor adverse a fost comparabilă între grupuri și a fost predominant formată din simptome gastrointestinale ușoare, fără complicații grave sau mortalitate raportată.
Dr. Nitin G. Jagtap, autor principal al studiului, a afirmat că rezultatele abordează o întrebare clinică frecvent întâlnită.
„În practica reală, pacienții întreabă adesea dacă ar trebui să aleagă o procedură sau un medicament, dar au existat foarte puține date comparative pentru a ghida această decizie. Ne-am concentrat pe semaglutidă orală deoarece a fost cea mai disponibilă opțiune în perioada studiului, astfel că aceasta reflectă o decizie clinică reală, nu o comparație artificială”, a explicat acesta.
Dr. Jagtap a adăugat: „Pierderea în greutate cu aproximativ 4 % mai mare prin ESG este semnificativă și poate traduce o îmbunătățire a controlului condițiilor asociate obezității, cum ar fi diabetul și boala hepatică grasă, deși aceste rezultate nu au fost evaluate direct în acest studiu.”
El a subliniat că alegerea tratamentului ar trebui să rămână individualizată, având în vedere preferințele pacientului, accesibilitatea și aderența pe termen lung. „O terapie orală zilnică necesită un angajament susținut, în timp ce ESG este o intervenție unică asociată cu o pierdere în greutate mai rapidă. Aceste abordări ar trebui privite ca fiind complementare”, a explicat el.
„Rezultatele noastre sugerează că ESG ar trebui considerat alături de terapiile farmacologice ca o opțiune principală în gestionarea obezității”, a conchis Dr. Jagtap. „Viitorul îngrijirii constă în selectarea tratamentului personalizat – potrivirea abordării corecte pacientului corespunzător.”
