Ghidul actualizat pentru tinitus oferă strategii bazate pe cercetare pentru îngrijirea pacienților
Fondul American pentru Otolaringologie–Chirurgie de Cap și Gât (AAO-HNSF) a publicat astăzi Ghidul de Practică Clinică (CPG): Actualizare Tinitus în Otolaringologie–Chirurgie de Cap și Gât.
Peste 50 de milioane de oameni din Statele Unite au raportat că au experimentat tinitus, iar pentru unii dintre ei, aceasta cauzează anxietate semnificativă, depresie, probleme cu somnul și dificultăți în a funcționa în viața de zi cu zi. Cu toate acestea, îngrijirea pe care o primesc pacienții variază considerabil, atât în ceea ce privește tratamentele oferite, cât și în modul în care clinicienii urmează liniile directoare publicate.
Tinitus este adesea descris ca un zgomot în urechi, dar pentru multe persoane este mult mai mult decât un simplu sunet. Acesta poate afecta somnul, concentrarea, starea de spirit și capacitatea de a te bucura de viața de zi cu zi.
Tinitus reprezintă percepția unui sunet atunci când nu există o sursă externă a acestuia. Aproximativ 10% până la 15% dintre adulți sunt afectați de această afecțiune. Deși majoritatea oamenilor sunt doar ușor afectați, până la o treime dintre pacienții cu tinitus pot prezenta simptome depresive clinice semnificative. Tinitus este, de asemenea, cea mai comună dizabilitate legată de serviciu în rândul veteranilor militari din SUA, aproape trei milioane de veterani primind compensații pentru această condiție. Ghidul actualizat se concentrează asupra adulților al căror tinitus este persistent și deranjant, adică durează șase luni sau mai mult și afectează calitatea vieții.
„Această actualizare reflectă ceea ce am învățat în ultimul deceniu. Fiecare pacient cu tinitus ar trebui să primească o evaluare audiologică cuprinzătoare, iar clinicianții ar trebui să întrebe direct despre suferința emoțională și gândurile de auto-vătămare. Strategii precum terapia cognitiv-comportamentală, aparatele auditive și îmbogățirea sunetului pot ajuta oamenii să gestioneze tinitusul, dar nu există o abordare unică care să funcționeze pentru toată lumea, așa că încurajăm pacienții să discute deschis cu clinicianții lor despre care opțiuni sunt potrivite pentru ei,” a declarat Meredith E. Adams, MD, MS, Președinta Grupului de Actualizare a Ghidului AAO-HNSF.
Această linie directivă multidisciplinară actualizează ghidul AAO-HNSF din 2014 și oferă 16 declarații-cheie de acțiune bazate pe cercetare. Acestea abordează o istorie și un examen fizic inițial cuprinzător; distingerea între tinitus deranjant și non-deranjant; întrebările despre riscul de auto-vătămare; evaluarea audiologică cuprinzătoare; limitarea imaginisticii la pacienții cu caracteristici specifice îngrijorătoare; educația și consilierea pacienților. De asemenea, sunt acoperite aparatele auditive, evaluarea implantului cohlear, îmbogățirea sunetului, terapia cognitiv-comportamentală și urmărirea pentru a monitoriza eficiența tratamentelor. Ghidul recomandă evitarea utilizării de rutină a medicamentelor, suplimentelor alimentare sau stimulării magnetice transcraniere repetate pentru a trata tinitusul. De asemenea, include declarații noi referitoare la auto-vătămare, tinitus somatosenzorial (tinitus care se schimbă cu mișcarea capului, gâtului sau maxilarului), implantarea cohleară, neuromodulația bimodală și urmărirea pacienților.
Grupul de Actualizare a Ghidului a fost condus de AAO-HNSF și a inclus otolaringologi, audiologi, otologi/neurootologi, un geriatru, un neuroștiințific comportamental, un neurolog, un radiolog, un psihiatru, un medic intern, un asistent medical specialist, un rezident otolaringolog și un avocat al consumatorilor. Ghidul a fost susținut de următoarele organizații: Academia Americană de Audiologie, Societatea Americană de Geriatrie, Societatea Americană de Neurootologie, Societatea Americană de Otologie, Asociația Americană de Limbaj și Audibilitate, Asociația Americană de Tinitus și Societatea Asistenților de Otolaringologie și Cap-Gât.
