Intuiția pacientului conduce la o intervenție chirurgicală pe cord deschis la NYU Langone Brooklyn
Shana Hale, o mamă din Brooklyn și executiv în domeniul tehnologiei, a observat o ușoară senzație de arsură în piept în timpul plimbărilor sale zilnice, vara trecută. Deși putea respira ușor și se menținea activă, acest simptom era ușor de ignorat. Însă, pe măsură ce senzația persista, a realizat că ceva nu era în regulă.
Ceea ce a urmat a fost o succesiune de decizii influențate de insistența ei de a fi ascultată și de angajamentul cardiologului său de la NYU Langone Heart de a merge dincolo de rezultatele inconcludente. Simptomul subtil s-a dovedit a fi un semnal de alarmă pentru o blocare serioasă în una dintre arterele principale ale inimii sale, ceea ce a dus la o intervenție chirurgicală salvatoare pe cord deschis la NYU Langone Hospital – Brooklyn.
„Am început să simt disconfort în piept când mergeam în sus pe un deal sau când urcam scări. Nu se simțea ca astmul. Era diferit de orice altceva pe care l-am experimentat înainte. Nu era durerea clasică din piept, dar nu era în regulă cu mine”, a spus Hale.
Deși a primit asigurări în timpul unei vizite la un alt sistem medical că simptomele ar putea fi gestionate în îngrijirea primară, Hale și-a ascultat instinctele. Având o istorie familială de boli de inimă și fiind deja sub tratament pentru hipertensiune, a căutat îngrijire specializată. A fost trimisă la Atul Sharma, MD, un cardiolog intervențional, de către soțul ei, pacient de lungă durată al doctorului Sharma.
Încă de la început, Dr. Sharma s-a concentrat pe povestea ei: o femeie sănătoasă, foarte activă, în vârstă de 43 de ani, care a început să simtă disconfort în piept provocat de efort, care dispărea la odihnă. „Chiar dacă Hale este relativ tânără, acest tipar este îngrijorător și nu poți să-l ignori”, a spus Dr. Sharma. „Povestea era prea îngrijorătoare pentru a fi explicată simplu.”
Testele inițiale, inclusiv un electrocardiogramă (EKG) și un test de efort pe bandă, nu au arătat o problemă clară. Structura inimii părea normală, iar deși EKG-ul ei a arătat unele modificări în timpul exercițiului, constatările nu erau dramatic anormale. Pentru mulți pacienți, evaluarea s-ar fi oprit aici.
În schimb, ghidați de simptomele persistente și de îngrijorarea comună, Dr. Sharma și Hale au convenit să efectueze o imagistică avansată printr-un scan CT coronarian, care a produs o imagine tridimensională a arterelor inimii sale.
Rezultatele au fost șocante. Dr. Sharma a observat o îngustare critică în artera coronariană principală stângă, iar artera părea să dispară aproape complet atunci când a fost injectat un contrast, ceea ce este consistent cu o blocare severă. Testele suplimentare din Laboratorul de Cateterism Cardiaca au confirmat cele mai grave temeri: mai mult de 95% din artera coronariană principală stângă era blocată. Dacă artera s-ar fi închis complet, riscul unui atac de cord fatal era extrem de ridicat.
Boliile de inimă rămân o cauză principală de deces în rândul femeilor, iar simptomele sunt adesea mai subtile sau atipice comparativ cu cele din rândul bărbaților, așa că nu era timp de pierdut. A fost internată imediat, iar în câteva zile a suferit o intervenție chirurgicală pe cord deschis de urgență la NYU Langone Hospital – Brooklyn, unde șeful chirurgiei cardiace, Noritsugu Naito, MD, PhD, a efectuat un bypass utilizând grefe arteriale concepute pentru durabilitate și succes pe termen lung.
„Am fost în stare de șoc”, a spus Hale. „Nu m-am gândit niciodată că o intervenție chirurgicală pe cord deschis ar putea fi o posibilitate. Dar am simțit, de asemenea, o recunoștință copleșitoare că a fost descoperită la timp. A fost kismet. Am insistat să verific acest lucru, iar Dr. Sharma nu a lăsat-o deoparte.”
Intervenția a fost un succes. A ieșit din spital fără daune permanente la mușchiul cardiac și cu un prognostic excelent.
„Am doi copii mici, de 8 și 6 ani. Îmi amintesc că m-am gândit: am primit o a doua șansă. Voi fi martor la creșterea lor. Este imposibil să nu te gândești la propria ta mortalitate după ceva de genul acesta și cât de aproape a fost să mi se ia.”
La câteva săptămâni după intervenție, Hale se recuperează constant acasă. Viața ei s-a schimbat indiscutabil, dar în multe privințe pare mai bogată. Recuperarea a încetinit ritmul ei într-un mod pozitiv, permițându-i să fie mai prezentă. Momentele obișnuite, cum ar fi împărtășirea unei mese, petrecerea timpului acasă și planificarea viitorului, au căpătat acum o nouă semnificație.
Dr. Sharma se așteaptă să revină la o viață complet activă în următoarele luni, fără restricții pe termen lung. „Din punct de vedere medical, perspectiva ei este excelentă”, a spus el. „Cel mai puternic aspect al acestei povești este că a început cu un simptom foarte subtil, un pacient care a ascultat propriul său corp și o echipă de îngrijire care a refuzat să se oprească din a pune întrebări până când am avut un răspuns.”
Povestea ei întărește avansul și excelența clinică a NYU Langone Heart din Brooklyn. Programul de chirurgie pe cord deschis de la NYU Langone Hospital – Brooklyn este activ de puțin peste un an, cu aproximativ 100 de intervenții chirurgicale efectuate și rezultate excelente pentru pacienți, ceea ce este o dovadă a programului care aduce îngrijire cardiacă de clasă mondială mai aproape de locul unde locuiesc pacienții.
La fel de important ca tehnologia și expertiza este timpul petrecut ascultând. „Pentru clinicieni, mesajul este simplu: ascultați cu atenție pacienții. Povestea lor vă îndreaptă adesea în direcția corectă, chiar și atunci când testele inițiale nu sunt definitive”, a spus Dr. Sharma. „Pentru pacienți, în special pentru femei: aveți încredere în voi înșivă. Dacă ceva pare diferit, chiar dacă pare minor, nu ignorați și nu ezitați să căutați o altă opinie.”
Povestea lui Hale demonstrează cum un semnal de alarmă tăcut, un sentiment că ceva nu este în regulă, poate reprezenta prima și singura ocazie de intervenție.
