Metformina reduce riscul de long COVID, arată un studiu ACTIV-6
Rezultatele recente ale studiului clinic randomizat ACTIV-6 confirmă importanța metforminei, un medicament accesibil și ieftin, în reducerea riscului de long COVID atunci când este administrat în timpul infecției acute cu COVID-19.
Studiul, publicat în Clinical Infectious Diseases și co-condus de o echipă de cercetare de la Universitatea din Minnesota, a evaluat aproape 3.000 de adulți ambulatorii cu COVID-19 ușor până la moderat, desfășurându-se în 90 de locații din Statele Unite. Participanții au fost randomizați pentru a primi fie metformină, fie un placebo, în termen de șapte zile de la debutul simptomelor, și au fost urmăriți timp de șase luni.
La șase luni, participanții care au primit metformină au avut o reducere relativă de 50% a riscului de long COVID diagnosticat de clinician, comparativ cu cei care au primit placebo, ceea ce sugerează că metformina a redus riscul de diagnostic medical de long COVID cu aproximativ jumătate.
Printre participanții urmăriți timp de 180 de zile, long COVID diagnosticat de clinician a avut loc la 0,56% din cei care au primit metformină, comparativ cu 1,17% din cei care au primit placebo.
Aceast studiu oferă dovezi suplimentare că tratamentul infecției acute cu această intervenție care acționează asupra sănătății metabolice poate reduce probabilitatea de a dezvolta long COVID. Descoperirea este deosebit de relevantă deoarece metformina este ieftină, disponibilă la nivel global și are o istorie de utilizare clinică care îi susține siguranța.
Carolyn Bramante, MD, MPH, a dezvoltat un program pentru a studia metformina ca tratament ambulatoriu pentru SARS-CoV-2, având în vedere istoria sa ca antiviral în anii 1900 și acțiunile sale antiinflamatorii cunoscute.
Studiul ACTIV-6 a inclus adulți considerați a fi cu risc scăzut, standard sau ridicat între septembrie 2023 și mai 2024, într-o perioadă în care majoritatea participanților aveau deja o imunitate substanțială din vaccinare anterioară, infecție anterioară sau ambele. Peste 83% dintre participanți aveau dovezi de imunitate parțială anterioară, ceea ce face ca rezultatele să fie foarte relevante pentru actuala fază a pandemiei.
Deși obiectivul principal al studiului – răspunsul afirmativ la întrebarea dacă au avut simptome COVID-19 în ziua 180 de la începutul studiului – nu a atins pragul predefinit de eficacitate, metformina a favorizat constant rezultate pe termen lung îmbunătățite. Investigatorii au observat o probabilitate ridicată de beneficiu în reducerea poverii simptomelor și prevenirea long COVID diagnosticat de clinician. În plus, nu au apărut probleme de siguranță pe parcursul studiului.
Descoperirile replicate rezultatele unui studiu anterior condus de Universitatea din Minnesota, COVID-OUT, care a raportat o reducere similară a long COVID în rândul participanților tratați cu metformină în timpul infecției acute.
„Reproducerea cercetării este foarte importantă, iar ambele studii au fost de asemenea replicate în analizele datelor din înregistrările electronice de sănătate. Împreună, aceste studii independente susțin că, în rândul adulților cu risc scăzut până la ridicat, metformina este o strategie eficientă pentru a reduce riscul de long COVID”, a declarat David Boulware, MD, MPH.
Următorii pași în această cercetare includ analiza biospecimenelor prelevate în timpul infecțiilor acute și investigarea dacă acțiuni similare există în timpul altor infecții.
