Personalul insuficient al asistentelor influențează negativ starea pacienților în spitalele private
Pacienții tratați în spitale private orientate spre profit au avut rate mai ridicate de mortalitate și reinternare, iar asistentele care lucrează în aceste unități au raportat condiții de muncă semnificativ mai dificile și personal insuficient, conform unui nou studiu realizat de cercetători de la Penn Nursing’s Center for Health Outcomes and Policy Research (CHOPR) și Leonard Davis Institute of Health Economics.
Rezultatele, publicate în revista Medical Care, vin într-un context de creștere a corporatizării spitalelor și a sistemului de sănătate orientat spre profit. Studiul a arătat că diferențele în personalul medical au contribuit la calitatea mai scăzută observată în spitalele private. Concluziile sugerează că investițiile în asistență medicală și politicile de stat care stabilesc cerințe de personal sigur sunt mecanisme importante și realizabile pentru a asigura siguranța pacienților, retenția asistentelor și calitatea îngrijirii, indiferent de tipul de proprietate al spitalului.
Cercetătorii au analizat rezultatele a peste 1,17 milioane de pacienți din 143 de spitale private și 798 de spitale nonprofit din 10 state. Asistentele din spitalele private au raportat o situație de personal considerabil mai precară: 71% dintre acestea au afirmat că sarcinile de lucru atribuite nu erau sigure. Rezultatele pacienților au urmat același tipar. Comparativ cu spitalele nonprofit, în spitalele private:
– Pacienții au experimentat aproximativ 11 decese suplimentare la 1.000 de internări medicale și 5 la 1.000 de internări chirurgicale. Diferențele de personal au fost o explicație principală pentru mortalitatea mai ridicată în spitalele private.
– Ratele de reinternare la 30 de zile au fost cu 2,04 puncte procentuale mai mari pentru pacienții medicali și cu 1,76 puncte procentuale mai mari pentru pacienții chirurgicali (aproximativ 20 de reinternări suplimentare la 1.000 de externări medicale și 18 la 1.000 de externări chirurgicale), personalul explicând 16% și 30% din diferențe, respectiv.
– Pacienții au evaluat, de asemenea, spitalele private mai slab, personalul insuficient având un impact negativ asupra evaluărilor generale ale spitalelor.
Consecințele pentru asistentele care lucrează în spitalele private sunt îngrijorătoare. Epuizarea asistentelor a fost semnificativ mai ridicată în spitalele private. Acestea erau mult mai puțin dispuse să recomande spitalul lor familiei și prietenilor ca loc de îngrijire sau ca loc de muncă din cauza preocupărilor legate de personalul mai slab.
„Considerarea personalului suficient ca o componentă esențială a calității, mai degrabă decât o cheltuială operațională discreționară, este deosebit de importantă acolo unde stimulentele de a reduce costurile cu forța de muncă sunt cele mai puternice”, a declarat autorul principal Matthew D. McHugh, PhD, JD, MPH, RN, FAAN, Independence Chair for Nursing Education, Profesor de Nursing, Director CHOPR la Penn Nursing, și Senior Fellow la Leonard Davis Institute of Health Economics. „Cerințele minime de personal sigur și transparența în proprietate sunt măsuri de protecție practice pentru pacienți și asistente.”
Autorii concluzionează că politicile care stabilesc cerințe minime de personal sigur pentru asistente și care îmbunătățesc transparența proprietății spitalelor ar putea îmbunătăți semnificativ rezultatele pentru pacienți, asistente și spitale.
