Politicile antiimigrație contribuie la creșterea cazurilor de HIV în rândul hispanicilor
O cercetare recentă a relevat o corelație între politicile stricte de imigrație și creșterea cazurilor de HIV în rândul populației hispanice din Statele Unite.
După anunțul din 2018 al administrației Trump privind modificările aduse regulii „public charge”, care penaliza imigranții pentru utilizarea programelor de beneficii publice, comitatele din SUA cu politici anti-sancțiune au înregistrat o creștere de 16,8% a cazurilor de HIV în rândul populației hispanice, comparativ cu comitatele de bază.
Politicile și retorica agresivă antiimigrație au fost caracteristice atât în prima, cât și în a doua administrație Trump. Un studiu realizat de cercetători de la Boston University School of Public Health (BUSPH) și Universitatea din Carolina de Sud sugerează că această agendă stringentă de imigrație ar fi contribuit la o creștere a transmiterii HIV în comunitățile hispanice din comitatele care implementează și amplifică politicile federale antiimigranți.
Publicat în revista Milbank Quarterly, studiul s-a concentrat pe modificările aduse regulii „public charge” în 2018, care au extins substanțial versiunile anterioare ale regulii, permițând oficialilor să refuze cardurile verzi pentru noncetățeni pe baza utilizării programelor de beneficii publice, precum Medicaid și altele. Analiza a comparat incidența HIV la nivel de comitate înainte și după anunțul acestei reguli, clasificând comitatele în trei categorii în funcție de mediu politic și suport pentru politicile ICE: comitate sancționare (sprijin limitat pentru ICE), comitate anti-sancționare (contracte formale cu ICE pentru a îmbunătăți aplicarea politicii) și comitate de bază (sprijin general pentru ICE în practica comună).
După anunțul noii reguli „public charge” în 2018, studiul a arătat o creștere de 16,8% a incidenței HIV în rândul populației hispanice din comitatele anti-sancționare, comparativ cu comitatele de bază. De asemenea, cercetătorii au examinat incidența HIV pe rase și nu au observat o creștere comparabilă în rândul populației negre, ceea ce sugerează că politicile și retorica post-2018 au afectat în mod unic comunitățile hispanice.
Aceste rezultate scot în evidență cum politicile antiimigrație pot împiedica politicile de sănătate publică și pot împiedica SUA să își atingă obiectivul pe termen lung de a eradica epidemia HIV.
Teama generată de politicile antiimigranți poate descuraja persoanele să caute asistență medicală, testare, prevenire și tratament. Aceste descoperiri subliniază o realitate esențială: eforturile de a încheia epidemia HIV nu pot avea succes atunci când politicile de imigrație fac ca comunitățile să se teamă să acceseze servicii esențiale.
„Descoperirile noastre arată că modificările regulii „public charge” afectează accesul la asistență medicală și, în cele din urmă, rezultatele sănătății”, afirmă Dr. Jordan Herring. „Legea imigrației este confuză și greu de înțeles. Mulți imigranți optează pentru o prudență extremă – chiar și cei care sunt prezenți legal. Noile propuneri de modificare a regulii „public charge” sunt chiar mai ambigue decât înainte și vor invoca probabil efecte de descurajare și mai severe, ducând la un acces mai slab la asistența medicală și lărgind disparitățile.”
Pentru studiu, Dr. Rodriguez-Diaz și Dr. Herring au analizat ratele de incidență HIV în comitatele sancționare, anti-sancționare și de bază din SUA între 2010-2022, folosind date de la AIDSVu, un instrument de cartografiere online care vizualizează efectele epidemiei HIV în comunitățile din SUA. Noile cazuri de HIV au crescut doar în comitatele anti-sancționare și au scăzut în comitatele sancționare și de bază.
Deși măsurile de precauție și presiunea asupra sistemului de sănătate au dus la întârzieri în testarea și tratamentul serviciilor de sănătate în timpul pandemiei COVID-19, cercetătorii au reușit să determine că provocările legate de pandemie nu au contribuit substanțial la creșterea observată a cazurilor de HIV în rândul rezidenților hispanici din orașele anti-sancționare. Când analiza a fost restrânsă la perioada 2010-2019 (înainte de pandemie), echipa a calculat totuși o creștere de 12,8% a incidenței HIV în rândul hispanicilor din comitatele anti-sancționare. Rezultatele au arătat, de asemenea, o scădere a ratelor de prescriere a medicamentului profilactic pre-expunere (PrEP) în comitatele anti-sancționare, deși asociația nu a fost puternică.
În general, studiul subliniază necesitatea ca SUA să abordeze mai bine barierele sociale și structurale care împiedică accesul la îngrijirea și serviciile de prevenire HIV. Persoanele hispanice reprezintă aproape o treime din toate noile infecții HIV din SUA și sunt mai predispuse să își afle statutul HIV într-o etapă tardivă. Cercetătorii subliniază, de asemenea, că politicile ostile și limbajul xenofob care vizează imigranții și restricționează drepturile lor fundamentale pot avea consecințe negative asupra sănătății, dincolo de HIV.
„Politica de imigrație este politică de sănătate”, afirmă Dr. Rodriguez-Diaz. „Când legile și retorica împing oamenii în umbră, acestea nu fac comunitățile mai sigure și subminează sănătatea tuturor.”
