Proteinele din sânge pot oferi indicii noi despre sănătatea intestinală în boala celiacă
Boala celiacă este o afecțiune autoimună în care sistemul imunitar reacționează negativ la gluten.
Consumul de gluten provoacă inflamație în intestin, ceea ce poate deteriora mucoasa intestinală și afectează capacitatea acestuia de a absorbi nutrienți.
Tratamentul constă în evitarea totală a glutenului. Deși mulți pacienți cu boala celiacă respectă cu strictețe o dietă fără gluten, testele de sânge actuale nu indică întotdeauna clar dacă inflamația sau deteriorarea intestinală persistă.
„Mulți pacienți cu boala celiacă sunt foarte atenți la dieta lor, dar trăiesc în continuare cu incertitudine deoarece testele de sânge nu oferă întotdeauna răspunsuri clare despre evoluția bolii”, afirmă Jostein Holen Ibsen, PhD și medic la Centrul Norvegian de Cercetare a Bolii Celiace de la Universitatea din Oslo și Centrul Clinic și Translațional pentru Boala Celiacă de la Spitalul Universitar Oslo.
Într-un nou studiu, Ibsen și colegii săi au investigat dacă proteinele din sânge ar putea servi drept biomarkeri pentru activitatea bolii. Biomarkerii sunt substanțe măsurabile în organism care pot indica sănătatea sau boala.
Oamenii de știință au analizat 264 de probe de sânge și țesut de la persoane cu boala celiacă, colectate înainte de tratament și după un an de dietă fără gluten. De asemenea, au examinat probe de la persoane fără boala celiacă. Probele au fost colectate la Rikshospitalet între 2018 și 2024, iar toți participanții au consimțit la utilizarea lor în cercetare.
Folosind proteomica, o metodă care permite analiza simultană a unui număr mare de proteine, echipa a identificat 24 de proteine asociate cu boala celiacă. Nouă dintre acestea erau legate în mod special de gradul de deteriorare intestinală și ar putea indica cât de departe a evoluat boala.
„Pentru multe dintre proteine, am observat o diferență clară între persoanele cu boala celiacă netratată și indivizii sănătoși”, spune Ibsen.
Persoanele cu boala celiacă netratată aveau cele mai mari niveluri de proteine inflamatorii, în timp ce persoanele sănătoase aveau cele mai scăzute. Cercetătorii au găsit, de asemenea, diferențe clare între nivelurile proteinelor înainte și după tratament, sugerând că proteinele din sânge ar putea oferi informații detaliate despre inflamație și vindecare în intestin.
Cu toate acestea, persoanele cu boala celiacă care respectau o dietă fără gluten aveau în continuare niveluri ușor mai mari ale unor proteine decât indivizii sănătoși.
„Așadar, descoperirile sugerează că pacienții au o anumită inflamație în intestin chiar și atunci când urmează dieta”, afirmă Ibsen.
Limitările monitorizării actuale
Boala celiacă este adesea diagnosticată printr-un test de sânge și o gastroscopie, în cadrul căreia sunt prelevate probe de țesut din intestinul subțire. Testul de sânge actual măsoară anticorpii cunoscuți sub denumirea de anti-tTG IgA, precum și nivelurile totale de IgA.
După diagnosticare, pacienții sunt, în general, monitorizați de medicul lor de familie, adesea folosind același test de sânge. Cu toate acestea, Ibsen afirmă că testul este mai puțin informativ odată ce pacientul a început o dietă fără gluten.
„Problema cu acest test de sânge este că pur și simplu nu funcționează la fel de bine odată ce pacienții au început tratamentul cu o dietă fără gluten”, spune el. „Avem cercetări care arată că poate fi oarecum înșelător cu privire la ceea ce se întâmplă efectiv în intestin.”
Cercetătorii speră că testele bazate pe biomarkerii nou identificați ar putea eventual să completeze metodele existente de monitorizare a bolii celiace.
„Testele bazate pe noi biomarkeri nu ar trebui să înlocuiască testele pe care le folosim astăzi. Cu toate acestea, ele ar putea ajuta la oferirea unei imagini mai precise despre cum evoluează boala și la o monitorizare mai liniștitoare”, afirmă Ibsen.
Studii suplimentare care implică mai mulți pacienți sunt necesare înainte ca această abordare să poată fi utilizată în practica clinică. De asemenea, cercetătorii trebuie să selecteze proteinele cu cel mai mare potențial pentru investigații ulterioare.
Ibsen subliniază că studiul a beneficiat de contribuțiile pacienților și ale participanților sănătoși la control.
„Este extrem de valoros și important ca pacienții să ne doneze probe. Contribuțiile pacienților la cercetare sunt cruciale. Fără ele, nu am fi putut realiza această cercetare”, concluzionează el.
